產后甲狀腺炎需要做哪些化驗檢查

1、甲狀腺功能和I攝取率：甲狀腺毒癥期呈現血清T4、T3濃度升高，甲狀腺I攝取率降低的雙向分離現象。甲減期T4、T3濃度降低，促甲狀腺素（TSH）水平升高。恢復期甲狀腺激素水平和I攝取率逐漸恢復正常。

2、甲狀腺自身抗體：血清TPOAb和TGAb均可陽性，90%產后甲狀腺炎患者血清TPOAb陽性，其滴度與病情的嚴重程度相關。隨著病情恢復，抗體的滴度可逐漸下降或轉陰，持續陽性的患者易發生永久性甲減。甲狀腺受體抗體（TRAb）多為陰性，有助于與產后Graves病的鑒別。

3、甲狀腺超聲：表現為低回聲或低回聲結節，持續低回聲的患者易發生永久性甲減。

4、甲狀腺細針穿刺和細胞學（FNAC）檢查：局限性或廣泛性淋巴細胞及漿細胞浸潤，無生發中心。FNAC操作方便，損傷小，特異性僅次于病理檢查，有經驗的醫生診斷準確率可達95%。對于不能明確診斷的病例，可行細針穿刺活檢。

產后甲狀腺炎在產后1年內發病。典型病例臨床經歷3期。即甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復期。對分娩或流產后1年之內發生的甲狀腺功能異常，產前無甲狀腺功能異常病史，甲狀腺觸診無明顯壓痛；排除其他引起甲狀腺功能異常的疾病即可臨床診斷為產后甲狀腺炎，確診需行甲狀腺病理學檢查。