晚期產(chǎn)后出血的日常護(hù)理

晚期產(chǎn)后出血是指產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。產(chǎn)后1-2周發(fā)病最為常見(jiàn)，亦有遲至產(chǎn)后6～8周發(fā)病者。。產(chǎn)婦多伴有寒戰(zhàn)、低熱，且常因失血過(guò)多導(dǎo)致嚴(yán)重貧血或休克。所以，產(chǎn)婦需要做好日常護(hù)理來(lái)避免晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生。

1、要針對(duì)不同原因引起的產(chǎn)后出血而采取相應(yīng)的措施

既往多首選刮宮近年來(lái)主張對(duì)于出血量少或中等，除外產(chǎn)道損傷或腫瘤，B超顯示無(wú)明顯組織殘留，可先用宮縮劑（縮宮素及前列腺素）及抗生素保守治療。必要時(shí)可用雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)；若子宮腔內(nèi)有組織殘留可先用抗生素，48～72h后清宮，術(shù)后繼續(xù)用抗生素及宮縮劑治療。

2、對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良的處理

保守治療；補(bǔ)液，抗炎，止血，糾正貧血，改善全身狀況，部分裂開(kāi)的切口有可能愈合。手術(shù)：若裂開(kāi)的切口周?chē)M織血運(yùn)較好，可行擴(kuò)創(chuàng)清除壞死組織，形成新鮮創(chuàng)面重新縫合；若剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮切口糜爛，組織脆，提拉宮底時(shí)下段橫切口自行裂開(kāi)，上下段分離，則應(yīng)果斷行全子宮切除術(shù)同時(shí)抗炎、輸血、糾正休克。