怎樣才能生一個健康寶寶？ 王子蓮：營養干預可預防出生缺陷！

生育一個健康的寶寶是為人父母最大的心愿。可是由于各種因素影響，并不是每個人都能遂其所愿。根據2012年發布的《中國出生缺陷防治報告》顯示，我國每年新增出生缺陷約90萬例。有些出生缺陷相對較輕一些，其能夠通過簡單的治療，孩子也會過上正常人快樂的生活；但有些嚴重的缺陷，可能對孩子以及家庭來說就是災難性的打擊。因此，懷孕前及孕期做好預防是非常重要的。

大量臨床研究證實，孕期缺乏營養素與胎兒出生缺陷密切相關，如葉酸的缺乏可以導致多系統的畸形（如神經管缺陷、先心、唇腭裂等）。那么，在懷孕前及孕期該補充哪些營養？怎么補充呢？家庭醫生在線獨家專訪了中山大學附屬第一醫院婦產科主任王子蓮教授，請她來解答各位網友關于備孕和孕期營養的熱門問題。

（中山大學附屬第一醫院婦產科主任 王子蓮教授）

家庭醫生在線：備孕要做哪些檢查？

王子蓮教授：育齡婦女在妊娠前，建議到醫院做一個孕前的相關檢查。醫生根據檢查結果，評估一下你身體的狀況適不適合懷孕。特別對于35歲以后的高齡孕婦，肌體的功能與年輕女性比起來會有一些下降，所以可能會合并一些沒有癥狀和癥狀不典型的疾病，比如說早期的糖尿病等等這些。如果能在孕前到醫院做檢查，醫生可以及時發現身體的異常并及時的調整，把身體調整到最適合妊娠的狀態，這樣，對母嬰來說都會更好。

另外，在備孕期，我們也建議女性開始口服含葉酸的復合維生素。尤其葉酸特別重要，在孕前開始服用，可以讓體內的葉酸達到一定的水平，預防胎兒出現神經管畸形的風險。

家庭醫生在線：為什么要提前到三個月吃葉酸呢？

王子蓮教授：對普通人群來說，人體內的葉酸和平時攝入食品的葉酸是足夠的。但是對于高危的人群，尤其是在備孕的這些準媽媽來講，需要體內紅細胞內的葉酸的水平比較高，主要目的是預防胎兒出現神經管畸形還有其他畸形的發生。通過大量的臨床證明，服用0.4毫克的葉酸，每天一次，那么至少要等到三個月左右的時間，才能把人體紅細胞的葉酸水平提到一個能夠預防胎兒畸形的程度。因此，產科醫生一般建議備孕的女性，如果吃0.4毫克的葉酸，需要在孕前三個月開始口服。

如果你選擇攝取復合維生素制劑，里面的葉酸含量比較高，比如說0.8毫克等等。按照以往的研究，提前一個月來口服含葉酸的多種維生素，就可以在一個月內，把紅細胞內的葉酸水平提高到比較有效的濃度。

家庭醫生在線：備孕期需要格外注意營養干預，服用葉酸好還是含葉酸的復合維生素好呢？

王子蓮教授：兩種都可以。不過，從臨床數據來看，單純服用葉酸，只能預防神經管畸形；如果能夠服含有葉酸的多種維生素，不僅能夠預防胎兒的神經管畸形，還可以預防其他畸形的發生，比如說先天性心臟病、唇腭裂等等。一般來講，醫生會推薦你去用有循證醫學依據的多種維生素，尤其是含葉酸的多種維生素來服用。

另外，孕前的營養咨詢也很重要，尤其對于偏胖的媽媽，孕前需把血脂、血糖都降到正常的范圍。特別提醒的是，并不是說營養越多越好，而是均衡的營養才是孕婦最好的備孕環境。

家庭醫生在線：女性應該做哪些準備才能更容易懷得上？

王子蓮教授：備孕媽媽怎樣更容易懷得上，這涉及到很多很多的因素和條件。通常建議有好的生活習慣，如果先生有抽煙的，把煙停掉，女方抽煙的，更應該停，吸煙對受孕是不利的。第二個，盡量不要去接觸有射線的環境，假如你的工種不適合受孕的話，可以暫時調離這個工作崗位。第三，就是保持心情的舒暢，合理的膳食，及時的補充含葉酸的多種維生素。第四，如果患有某些疾病，早點把疾病控制在正常的情況下，或者說是適合受孕的情況下再來受孕。這樣，整個孕期可以更安全一些。

家庭醫生在線：孕期的營養會影響到胎兒的發育嗎？怎么樣才能夠做到營養均衡呢？

王子蓮教授：孕期營養對胎兒的發育是有這很密切關系。一般的人都會認為懷孕期間應該增加營養，這個觀點也是對的。但是，怎么增加營養呢？所謂的增加營養，并非只是把所有日常吃的東西都吃多點，喝多點，高蛋白的東西吃多點，這個是不對的。其實孕期，科學的營養補充很重要。

第一個，首先要均衡。每天各種各樣的營養素，一定要都能夠保證按照比例去攝取。

第二個，注意在孕期控制好自己的體重增長，不鼓勵大家去用一些特別高蛋白、高脂肪的攝入，或者是盲目的過多攝取某一種物質。在我們國家，孕期膳食指南中有個膳食寶塔，大家可以參考這個寶塔的相關內容，指導自己每天進食足夠的能量，各種各樣的維生素和營養需要供應的合適比例。這樣才能保證胎兒生長發育有足夠的營養。

家庭醫生在線：孕期吃復合維生素有什么作用呢？能夠降低妊娠的糖尿病、高血壓等并發癥嗎？

王子蓮教授：目前的研究來看，由于胎兒生長發育的需要，孕期各種各樣的維生素需求量是增加的，從膳食里面補充肯定是不夠的，所以我們需要額外的去補充多種維生素。

研究顯示，如果孕婦能正確、規律、足量地補充維生素，能降低妊娠期高血壓疾病、糖尿病的風險。只有孕婦注重了孕期的營養，才會減少因為飲食不當而導致的代謝的異常。因此，我們還是建議大家在孕期要規范的產檢，在醫生的指導下進行合理的營養的補充和維生素的補充。

家庭醫生在線：孕期怎么吃寶寶才能更聰明呢？不宜吃哪些食物？

王子蓮教授：其實任何一種食物都有它在生物界的價值，每一種食物的營養成分、膳食成分，還有各種各樣的營養成分都有自己的特點，原則上大家要食物的多樣化?？墒牵斈愦嬖谀撤N病理情況的時候，有些食物需相對量的要多吃一點，假如說你有貧血，我們會鼓勵這些媽媽吃一些蛋白、含鐵比較豐富的食物，比如：內臟。沒有說哪一種東西吃了之后孩子特別聰明，其實均衡的膳食是最好的。不過，對于特別辛辣的，或者刺激性的食物，我們建議大家能夠避免或者少吃為好，但是每個人的飲食習慣也不一樣，所以根據自己的情況去調整。

家庭醫生在線：備孕備了好久都一直懷不上是什么原因呢？

王子蓮教授：這個不孕癥的原因有很多很多，有男方的因素，也有女方的因素；有生理上的問題，也有一些精神上的問題，不能一概而論。所以如果大家自己在一年內也沒有采取任何避孕措施，總是懷不上，建議大家到相關的一些醫院進行不孕癥的相關檢查，早點發現問題，早些處理。

家庭醫生在線：有網友問，想生男孩備孕的時候多吃堿性食物，這個有沒有依據？

王子蓮教授：這些都是一些民間的說法，并沒有科學依據，也沒有什么循證醫學的支持。所以這個可能還僅限于大家在社會上的一種流傳，我們醫學上并沒有這些建議。

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