剖腹產(chǎn)要打催產(chǎn)素嗎

剖腹產(chǎn)要打催產(chǎn)素嗎

剖腹產(chǎn)中胎兒娩出后產(chǎn)婦常出現(xiàn)劇烈的血流動(dòng)力學(xué)變化，究其原因，除麻醉因素、產(chǎn)科因素和病理生理學(xué)因素外，催產(chǎn)素的應(yīng)用所導(dǎo)致的低血壓、心動(dòng)過(guò)速和或/心律失常，也是重要因素之一。

絕大多數(shù)產(chǎn)婦在催產(chǎn)劑量的藥物作用下，催產(chǎn)素一般不引起血壓明顯下降，大劑量靜脈應(yīng)用時(shí)可因直接擴(kuò)血管作用，使動(dòng)脈壓明顯下降；由于反射性心動(dòng)過(guò)速，使心排血量代償性增加，血壓在可數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù)穩(wěn)定。對(duì)于一些血容量降低的病人或心功能較差的病人可能沒(méi)有這種正常反應(yīng)，尤其在高位椎管內(nèi)阻滯，低血壓或心動(dòng)過(guò)緩以及伴有大出血的剖宮產(chǎn)病人，靜注大劑量催產(chǎn)素可造成嚴(yán)重低血壓，甚至心跳驟停。

產(chǎn)婦在使用大劑量催產(chǎn)素的同時(shí)，亦可見(jiàn)藥物導(dǎo)致的抗利尿作用，此時(shí)病人如輸液過(guò)多，則可出現(xiàn)低血鈉體征。常與游離水的潴留有關(guān)。嚴(yán)重者發(fā)生水中毒、肺水腫、驚厥、昏迷甚至引起死亡（天然的催產(chǎn)素較人工合成的更具有血管升壓素樣活性）。

總之，胎兒娩出后產(chǎn)婦的心血管變化是產(chǎn)婦血容量和心血管功能狀況、麻醉和麻醉期間用藥的影響、催產(chǎn)素的直接作用和間接作用、壓力感受器反射和靜脈心臟反射作用等因素綜合作用的結(jié)果，催產(chǎn)素對(duì)產(chǎn)婦心血管功能的影響程度，需要具體情況具體分析，全面考量后做出判斷。