孕期檢查需要注意哪些重點

產前檢查應在懷孕10周左右開始，但事實上，最好在月經沒來后兩周即到醫院就診，以確定是否懷孕，這有兩個目的：如證實懷孕，有些事應特別注意，如用藥應謹慎、有些醫療檢查如x光檢查等應盡量避免、維持規律的飲食及生活起居等；另一方面，可透過超聲波檢查，確定胚胎確實著床于子宮腔內，并了解胚胎的發育情形。

若胚胎不在子宮腔內則有兩種可能，一種可能為宮外孕，這是十分嚴重的情形，可能危及孕婦的生命安全；另一種可能則是萎縮卵，即不正常的胚胎，很可能會流產掉，此時，醫師可做鑒別診斷，以確保準媽媽的安全。整個懷孕過程只能作一次超聲波檢查，由此可見這應該是不夠的。

第一次產前檢查大約在懷孕10周，此時將開始做一些血液與尿液檢驗，以了解孕婦基本身體狀況，如有無糖尿病、腎臟病、或地中海型貧血等。

若準媽媽有地中海型貧血，應盡快為準爸爸驗血，以確定他是否也有地中海型貧血，若父母皆有，則日后出生的寶寶有1/4的機會可能會有嚴重的地中海型貧血，在整個懷孕過程中應予特別注意。檢查中亦應注意是否懷有雙胞胎甚至連體嬰兒的可能？此時做超聲波檢查，應可分辨出來。

懷孕16周左右，對于34歲以上之高齡產婦，醫師一般會建議做羊膜穿刺，若胎兒有唐氏綜合征等染色體異常情況，可及早發現。至目前為止，這是診斷胎兒有無唐氏綜合征等染色體異常之最準確的方法，但并不鼓勵每位孕婦都做，因羊膜穿刺檢查是一種侵入性檢查，流產率約為1/100，不算太低。

然而，34歲以下的孕婦仍有可能生下唐氏綜合征寶寶，可以抽血作唐氏綜合征篩檢及神經管缺損篩檢，檢查母親血液中之甲型胎兒球蛋白或是胎盤絨毛激素，以檢測其異常機率，若機率偏高，會建議做羊膜穿刺檢查，若機率不高，則以超聲波觀察即可。此外，觀察胎兒著床位置與羊水量是否適當，也可作為胎兒健康與否的一項指針。

懷孕20周左右，亦即健保規定之第三次產前檢查，可進行一次超聲波檢查，以確定有無畸胎或胎盤方面問題，甚至胎兒有無兔唇亦可檢查出來。

懷孕中期的產前檢查，應注意胎兒的生長速度、胎兒腫瘤及胎盤著床位置是否正常，如前置胎盤，常容易在懷孕中期有出血的情形，亦應多加注意。

懷孕后期的產前檢查，除了注意胎兒生長速度與胎位外，亦應注意有無妊娠毒血癥發生，若孕婦有糖尿病、腎臟病、心臟病等全身性疾病或高血壓，隨著懷孕周數增加，胎兒體重增大，孕婦的負荷隨之增加，很可能會加重其癥狀，須特別注意，應聯合內科醫師一同照顧孕婦。

后期產前檢查每次都作尿液檢驗是為了發現有無尿糖、尿蛋白情形，另外在懷孕28周時，可做葡萄糖篩檢，以確定是否有妊娠糖尿病。