早產兒黃疸的治療

1、光療

光療效果好、簡便易行，毒副作用小，是目前治療新生兒黃疸有效安全的方法之一，如藍光箱、冷光源藍光床、藍光毯等。光療僅用于治療高間接膽紅素血癥。建議對胎齡在30周以下的極低出生體重兒給予預防性光療。

2、換血療法

換血療法能直接換出血液中的膽紅素、致敏紅細胞、抗體及有害物質。糾正貧血、預防心力衰竭等是降低血清膽紅素濃度， 防止核黃疸的最有效的方法。換血指征為血清膽紅素》 342μmol/L（20mg/dl） 。

3、藥物治療

⑴如存在引起膽紅素腦病的高危因素，應給予對癥治療。

⑵輸白蛋白或新鮮血漿：白蛋白1g/Kg/日，靜脈輸入，1g白蛋白可結合16g膽紅素，或血漿25—30ml每日1-2次。

⑶皮質激素：可用皮質激素抑制溶血過程，強的松2.5mg/次，每天2-3次。可增加肝細胞酶對膽紅素的結合力，阻止抗原抗體的反應。

⑷糾正酸中毒：應用5%的碳酸氫鈉3—5ml/Kg，有利于膽紅素和白蛋白結合。

⑸中藥治療：可用茵陳蒿湯加減。