臀位難產的治療方法

所有人都害怕這種臀位難產，為了防患于未然，我們要做到及時去發現疾病的存在。

本病在不同時期應采取不同的治療方法。

一、妊娠期：妊娠30周前，臀先露多能自行轉為頭先露，無須處理。若妊娠30周后仍為臀先露，應積極予以糾正。

常用的矯正方法如下。

1、膝胸臥位：讓孕婦排空膀胱，松解腰帶，做膝胸臥位，2～3次/d，每次15min，連做1周后復查。該體位可借助胎兒重心改變使胎臀退出盆腔轉成頭先露。

2、外轉胎位術：應用上述方法無效，如無臍帶繞頸，可在妊娠32-34周行外轉胎位術。若術中發現胎動頻繁而劇烈或胎心率異常，應停止轉動并退回原胎位，嚴密觀察至恢復正常。

二、分娩期：應在臨產初期根據產婦年齡、胎產次、骨盆類型、胎兒大小、胎兒是否存活及有無發育異常、臀先露類型及有無合并癥等，作出正確判斷以決定分娩方式。

1、剖宮產指征：狹窄骨盆、軟產道異常、胎兒體重>3500g或胎頭雙頂徑>9.5cm，胎頭仰伸位、不完全臀先露、高齡初產、既往有難產史或新生兒產傷史、珍貴兒、胎兒窘迫、臍帶脫垂而胎心尚好、宮口未開全者，宜行剖宮產結束分娩。

2、陰道分娩的處理

（1）第1產程：產婦不宜站立走動，應取側臥位，盡量避免胎膜破裂。一旦破膜，立即聽胎心，檢查有無臍帶脫垂。如有臍帶脫垂，胎心尚好，宮口未開全，應立即行剖宮產搶救胎兒；若無臍帶脫垂，應繼續嚴密監測胎心和觀察產程進展。宮口開大至4-5cm時，胎足可脫出陰道外，可采用堵外陰的方法，以充分擴張宮頸和陰道。在堵外陰過程中，應監測胎心并注意宮口是否開全。宮口開全后再堵易引起胎兒窘迫和子宮破裂。宮口開全時，應做好接產和搶救新生兒窒息的準備。

（2）第2產程：接產前應導尿排空膀胱，初產婦行會陰后斜切開術。

（3）第3產程：積極搶救新生兒窒息。胎盤娩出后應使用宮縮劑預防產后出血。常規檢查軟產道有無裂傷。如有裂傷，應及時縫合，并給予抗生素預防感染。