早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式的選擇

1、早產(chǎn)兒母乳：對于出生體重>2000 g、無營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒，母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營養(yǎng)均衡。

2、母乳+母乳強(qiáng)化劑（強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)）：純母乳喂養(yǎng)的極低出生體重兒使用母乳強(qiáng)化劑以確保其快速生長的營養(yǎng)需求。我國《早產(chǎn)/低出生體重兒喂養(yǎng)建議》中指出胎齡<34周、出生體重<2000g的早產(chǎn)兒應(yīng)首選強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)；母乳強(qiáng)化劑的添加時間是當(dāng)早產(chǎn)兒耐受100ml/（kg?d）的母乳喂養(yǎng)之后，將HMF加入母乳中進(jìn)行喂哺。一般按標(biāo)準(zhǔn)配制的強(qiáng)化母乳可使其熱卡密度至80-85kcal/100ml（1kcal=4.184 kJ）。 此后根據(jù)生長情況降低母乳強(qiáng)化的熱卡密度，如半量強(qiáng)化（73kcal/100 m1）。出院前評價營養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。

3、早產(chǎn)兒配方奶：應(yīng)盡量早期在院內(nèi)使用，直到早產(chǎn)兒體質(zhì)量達(dá)1800―3500g。人工喂養(yǎng)的極（超）低出生體重兒需要喂至胎齡40周；如母乳喂養(yǎng)體重增長不滿意者可混合早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)（早產(chǎn)兒配方奶不超過每日總量的1/2），作為母乳的補(bǔ)充。

4、早產(chǎn)兒出院后配方奶：目前歐洲小兒胃腸、肝病和營養(yǎng)學(xué)會認(rèn)為這種配方奶的使用應(yīng)該局限于那些出生差，出院時體重未達(dá)糾正胎齡體重的早產(chǎn)兒。使用時間應(yīng)該至少至糾正胎齡40周甚至校正月齡3個月。

5、嬰兒配方奶：適用于出生體重>2000g、近足月兒或出院后體重增長滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補(bǔ)充。