孕媽妊娠晚期產檢的基本知識

妊娠33～34周

孕婦的狀況：這個時候的準媽媽乳房豐滿，身形略顯笨重，子宮和肚皮變薄，在胎動時甚至能清晰地觸摸到胎兒的肢體。

胎兒的狀況：此時的胎兒身長45厘米左右，基本看上去就像出生時的樣子，當然就是小了一號，但是能夠在精心的照顧下很好地適應這個世界了。

妊娠晚期產檢的基本知識

從33周開始，產檢應變為每周一次，每次檢查的內容沒有明顯的變化，如：測量體重、宮高、腹圍、心率、血壓、胎心，定期測量血尿常規等項目。不同的是，我們要開始做胎心監護了。

什么是胎心監護

正常的胎兒心率隨子宮內環境的不同，時刻發生著變化，胎心率的變化是中樞神經系統正常調節機能的表現，也是寶寶在子宮內狀態良好的表現。而胎心監護的使命是盡早發現胎兒異常，在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時，采取有效的急救措施，使新生兒及時娩出，避免發生影響其終身的損傷。

可以通過監測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內的狀況，在懷孕35周后孕婦每周去醫院產檢時，都要進行胎心監護。但這樣只能在特定時段監測而不能按照需要監測，所以還需要準媽媽養成每天自行檢測胎動的習慣。

胎心監護是通過綁在準媽媽身上的兩個探頭進行的，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度；另一個放置在胎兒的胸部或背部，進行胎心的測量。

儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示，準媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個按鈕，當準媽媽感覺到胎動時可以按壓此按鈕，機器會自動將胎動記錄下來。胎心監護儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數，依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。

在一定范圍內，胎心基線變化表示胎心中樞N植物神經調節和心臟傳導功能建立，胎心有一定的儲備力。

胎心過快或過慢都是有問題的表現，但是一般性的伴隨胎動的胎心過快不能說明胎兒出現了什么問題，往往是胎心過慢的風險更大，提示胎兒在宮內的儲備減少，面臨缺血缺氧的危險，需要醫生及時予以處理。