孕晚期產(chǎn)檢項(xiàng)目有哪些

孕晚期產(chǎn)檢項(xiàng)目有哪些

孕28～36周，每2周產(chǎn)檢一次（30、32、34、36周）；孕36周后每周一次（37、38、39、40）。具體檢查項(xiàng)目包括：

1、胎產(chǎn)式——指胎兒身體長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸的關(guān)系

兩軸平行→縱產(chǎn)式；兩軸垂直→橫產(chǎn)式。通常縱產(chǎn)式多，橫產(chǎn)式少。

孕晚期產(chǎn)檢項(xiàng)目（28～40周）

2、胎先露——指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分

縱產(chǎn)式→頭先露或臀先露；橫產(chǎn)式→肩先露。通常頭先露多，臀先露少，這是因?yàn)樘侯^重腳輕，子宮腔上寬下窄的緣故。

3、胎方位（簡(jiǎn)稱胎位）——胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

根據(jù)指示點(diǎn)與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系，可有各種不同的胎位。通常枕左前多，其它方位少。

①臀位——孕28～32周轉(zhuǎn)胎

28周前羊水量相對(duì)多，胎位不固定。如果妊娠28～32周仍為臀位者，可膝胸臥位幫助胎臀退出盆腔借胎兒重心的改變轉(zhuǎn)為頭位，膝胸臥位前解小便并松解褲帶，3次/日，20分/次，1周后復(fù)查。

②28～32周后→胎動(dòng)計(jì)數(shù)

③30～34周后→胎心監(jiān)護(hù)

④孕34周——心理疏導(dǎo)、節(jié)制房事、不乘飛機(jī)，做好心理-生理上的防護(hù)準(zhǔn)備。

⑤孕34周→復(fù)查B超，觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況（過(guò)多-過(guò)少）。發(fā)現(xiàn)孕中期漏診的畸形或孕晚期才出現(xiàn)的畸形。

⑥孕34周——骨盆外測(cè)量→骨盆鑒定

髂棘間徑23～25厘米

髂嵴間徑25～28厘米

骶恥外徑18～20厘米

坐骨結(jié)節(jié)間徑8～10厘米

⑦孕36周——分娩前準(zhǔn)備

⑧孕37周——必須胎心監(jiān)護(hù)，起碼1次/周

⑨妊娠38～39周——骨盆內(nèi)測(cè)量，分娩鑒定。結(jié)合彩色B超及胎兒外監(jiān)護(hù)、骨盆內(nèi)外測(cè)量及查體、產(chǎn)婦意見(jiàn)決定分娩方式、是否提早入院。正常者不宜提早入院待產(chǎn)，因產(chǎn)科病房?jī)?nèi)的每一件事，都可能影響住院者的情緒，這種情緒往往對(duì)產(chǎn)婦不利。一般決定分娩方式后再做打算，陰道分娩者可回家待產(chǎn)一周；決定剖宮產(chǎn)者可入院擇期手術(shù)。

孕晚期產(chǎn)檢項(xiàng)目（28～40周）

需要提早入院的情況：雙胎妊娠、臀位足先露、妊娠期糖尿病、瘢痕子宮、妊娠高血壓疾病、心臟病、前置胎盤等。