產(chǎn)檢超聲波的實用指南

從得知懷孕的那一刻開始，將為人母的孕媽咪最大的愿望就是胎兒健康了，于是在每次產(chǎn)檢時，一定要追問醫(yī)師“寶寶四肢健全嗎”或“有沒有先天性心臟病”之類的問題。

“媽媽的擔(dān)心我們做醫(yī)生的都了解，只是超聲波不是萬能的。這樣的問題對專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)師來說，真不知從何回答起。如果回答‘這很難說’會被孕婦認(rèn)為是推卸責(zé)任，回答‘絕對沒問題’又怎么能保證胎兒一直到出生的那一刻一定沒問題呢？”

超聲波的發(fā)展

超聲波技術(shù)的發(fā)展，始于第一次世界大戰(zhàn)時期，英國海軍利用超聲波測量海床深度，并偵測活躍于海中的威脅英國的德國潛水艇。在第二次世界大戰(zhàn)后，有人想到胎兒在羊水里，就如同潛水艇在海中，因此有了將超聲波應(yīng)用于胎兒掃描的想法。最早的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是在1958年，由一名英國醫(yī)師發(fā)表的。

盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常

2D超聲波顯現(xiàn)出來的畫面，必須是經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員才能看出個所以然，也因此造成準(zhǔn)媽媽們的疑慮。一般孕婦在接受產(chǎn)檢超聲波時，醫(yī)師都會邊照邊說明，讓孕婦有參與感，也比較放心。

但是，通常也只能告訴孕婦“這是手、腳"，卻不能肯定地告訴孕婦“手指都是5指，而且沒有相連”。孫三源醫(yī)師指出，通過超聲波檢查可以協(xié)助醫(yī)師了解子宮內(nèi)胎兒的狀況，但是卻無法得知胎兒的智力、視力或聽力等生理功能是否正常。另外，如果是因為基因、染色體的異常所造成的病變，也無從得知。產(chǎn)檢超聲波的目的，即是盡早發(fā)現(xiàn)可治療的明顯的胎兒解剖異常，并給予適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前咨詢。

2D超聲波使用準(zhǔn)則

第一圍產(chǎn)期超聲波

包括排除宮外孕，確定胎兒心跳，推定懷孕周數(shù)，評估是否有子宮或卵巢腫瘤，判斷是否多胞妊娠。

第二或第三圍產(chǎn)期超聲波

延續(xù)第一圍產(chǎn)期胎兒生長評估、羊水量測量、確認(rèn)胎盤位置及胎位、胎兒解剖構(gòu)造的檢視。

胎兒解剖構(gòu)造檢視之細(xì)項包含：

1、頭頸部：腦室、脈絡(luò)、透明中隔。

2、胸廓：心臟的空四腔室圖。

3、腹部：胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結(jié)處。

4、脊椎。

5、肢體：手臂與小腿是否存在。

6、性別：為非必要之檢查。