難產的中醫辨證治療

難產的癥狀有虛有實。虛者陣痛微弱，墜脹不甚；實者陣痛劇烈，腹痛不已。中醫治療以調和氣血為主。虛者補而調之，實者行而調之。分別采用養血益氣，溫經化瘀等法。但不宜過用攻破，以免耗氣傷血，反致加重難產情況。

一、氣滯血瘀

主要證候：分娩時腰腹疼痛劇烈，宮縮雖強，但間歇不勻，產程進展緩慢，或下血暗紅，量少。面色紫黯，精神緊張，胸院脹阿，時欲嘔惡。舌紅，苔正常或膩，脈弦大而至數不勻。

證候分析：氣滯血瘀，氣血運行受阻，胎兒欲娩不出，故腰腹劇痛，輾轉不安，久產不下。因氣滯血行不暢，故血色暗紅，量少。氣血凝滯，氣機不利，升降失調，故面色紫黯，胸悶脘脹，時欲嘔惡。舌黯紅，脈弦大，均為氣滯血瘀所致。

治法：理氣活血，化瘀催產。

方藥：催生飲（《濟陰綱目》）加益母草。方中芎、歸、益母草活血，大腹皮、枳殼破氣散結下胎，白蘭芳香通竅。共奏行氣活血，催生下胎之功。

二、氣血虛弱

主要證候：分娩時陣痛微弱，宮縮時間短，間歇時間長。產程進展緩慢，或下血量多而色淡，面色蒼白，神疲肢軟，心悸氣短。舌淡育薄，脈大而應成沉細而弱。

證候分析：氣血俱虛，無力促胎外出，故陣痛微弱，宮縮短而間歇時間長。陽氣衰微，氣虛不攝，故下血量多而色談。血虛不能上榮，故面色蒼白。氣虛中陽不振，則神疲肢軟，心悸氣短。舌淡苔白，脈虛大或細弱，皆為氣血虛弱之征。

治法：大補氣血。

方藥：蔡松汀難產方（經驗方）。方中黨參、黃芪大補元氣；當歸、白芍、川芎養血活血；茯神健脾寧心；枸杞滋補肝腎；龜板填精補血，潤胎催產。