胎膜早破是難產的前兆

在古代，當時的醫療水平相當落后，遠沒有現在發達，婦女生產，往往性命攸關。但是，在千百年的日積月累中，古人也逐步積累下了眾多關于生產的智慧。對于生育中的難產原因，古人也是有不少充滿睿智的心得。

胎膜早破是威脅母嬰健康的產科常見并發癥，發生在未足月者為足月者的2.5─3倍。胎膜早破是由多種因素相互影響，最終導致胎膜張力及彈性回縮力下降，使胎膜變薄，不能抵御宮腔內增加的壓力而發生。胎膜早破與難產和感染常互為因果，產道及胎兒異常即是胎膜早破的常見誘因，胎膜早破又可導致宮內感染及羊水減少，因此而發生宮縮乏力、胎兒宮內窘迫，致使難產和手術分娩機率增加，所以胎膜早破往往是難產的信號。

骨盆形態異常、胎兒巨大或發育畸形等難產因素，均可使胎先露不能入盆、不易銜接或銜接不良，在宮腔內壓力急劇增高時；或多胎妊娠和羊水過多的情況下，胎膜長期處于緊張狀態而使伸張性減弱，加上子宮宮內壓升高時；由于胎兒先露部不能阻擋、緩沖宮腔內增加的壓力，宮腔內壓力通過頭盆間的空隙中的羊水傳遞至宮頸處，如遇宮頸發育不良、機能不全或有陳舊性撕裂時，宮頸口便不能抵御宮腔內壓，前羊水囊內的壓力增加而使胎膜發生早破。

胎膜早破發生于孕37周以前者約占1/3，發生于孕37周以后者約占2/3。在胎膜突然破裂的瞬間，隨著大量羊水流出，可發生臍帶脫垂。脫垂的臍帶受胎先露壓迫，宮壁緊裹胎體，影響胎盤血液循環，可引起胎兒宮內缺氧，不得不以手術結束分娩。胎膜早破引起胎盤早剝、羊水栓塞、臍帶脫垂、難產率和產后出血率增加，危害母兒安全，而早產是一個未成熟兒的最大威脅，感染是胎膜早破給母體造成的嚴重后果。因此，防止胎膜早破的發生至關重要。