難產在臨床上的治療方法有哪些
由于難產在近幾年的發生率有增高的趨向,使得很多女性對這種疾病尤其的關注。專家表示,對于難產,我們除了要掌握它的發生原因,還應該了解它的治療方法。那么,難產在臨床上的治療方法究竟有哪些呢?下面,我們就來了解一下吧。
一、破膜:一些試驗把破膜用來治療已被確診的難產(產程緩慢的婦女被隨機分成早期催產破膜與期待治療組)。在這些試驗中,其后的手術產率并沒有差別。催產素和破膜聯用,比起單用破膜,或者期待治療更能增進宮頸擴張,并縮短產程。這顯示破膜在治療產程進展異常上有其作用。據報道,比起期待治療,婦女寧選干預。然而,由于潛在風險,最好是選擇性地破膜。(A類)
二、胎方位異常的糾正:胎方位異常,特別是持續枕后位,是造成難產的重要原因。持續枕后位的旋轉術可減少難產,使產程進展為陰道分娩。胎方位異常的產程中處理包括變換母體位和醫護人員手法旋轉,同時輔以硬膜外麻醉。
改變母體位以預防或治療持續枕后位效果如何,證據有限。能使母體從髖部向前傾的體位都有助于促使胎頭從持續枕后位旋轉和下降。這些研究還未在產婦中重復過。在這些產婦中,分娩的動力會影響“主要運動”的進程和胎兒內旋轉的能力。手法旋轉在下一章討論,即,第七章:胎先露異常、胎方位異常以及多胎妊娠。
三、催產素催產:催產素催產仍然是藥物治療分娩異常的主要手段。問題在于治療難產時的合適劑量、用藥的間隔、治療的持續時間。雖然使用所謂的“大劑量催產素”來催產一直是積極處理產程的組成部分,但是在美國,大劑量催產素尚未廣泛使用,因此不必顧慮到因過度刺激導致的母兒病率。
(責任編輯:楊綺琴 )
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