橫位難產的病理機制有哪些？

我們知道橫位難產屬于分娩中一種危害性很大的難產情況，一般胎兒不能夠自然娩出，給母子將帶來嚴重的傷害，甚至會危及到雙方的生命，對于胎兒在母體中的位置，大多數是比較正的胎位，因為胎兒會自然的尋找一種更有利的娩出胎位，那么為什么會出現橫位難產呢？這種情況的發病機制又是什么？我們下面來詳細的了解一下。

橫產式分娩，因先露部高浮于盆口，致胎膜早破，宮縮微弱，有時伴有臍帶脫出，致使胎兒死亡。有時羊水流出后，宮縮逐漸減弱到停止，經過一段時間后，子宮收縮又變為強烈，在強烈的子宮收縮時能使胎肩擠入骨盆內，或胎臂脫垂，胎體合褶成U形，肩與背下降，或胎頸拉長，但胎頭與胎體被阻滯于骨盆入口的上方。此時即成為忽略性橫位或嵌頓性橫位。

若胎兒小已浸軟，骨盆大而宮縮強，可將胎兒娩出。在1811年Douglas描述橫位自然娩出法時說：胎兒小而軟，且易變形，骨盆大而宮縮強，偶爾可以先有手臂脫出。胎頭被阻滯在骨盆上口，在強的宮縮下，胎頸伸長而貼附于骨盆前上邊緣，胸腹和臂相繼沿骨盆后部下降而娩出，胎兒下肢也隨之娩出，上肢與頭最后自然娩出。這種橫產式的分娩機轉，稱之為Douglas自然排出分娩法。其結果胎兒必死，產婦遭受致命的產道損傷。

忽略性橫產式，子宮收縮由弱到停止，經過一段時間仍未加處理之后，子宮收縮則發生強烈，成為馬鞍式重復收縮。產婦有極大恐懼感，下腹異常疼痛，子宮下段有壓痛，脈快，體溫上升，子宮緊壓胎體，子宮上段變厚，下段變薄伸長。檢查者可在此處摸到胎體，也可摸到病理縮窄環，多形成深凹，下段部有明顯壓痛，有子宮破裂先兆征，此時如果仍得不到解決，則宮縮強烈，可發生子宮破裂。此時，若行內倒轉時更可引發子宮破裂，并加上損傷，胎兒死亡。如橫產式忽略過久，有時子宮雖未發生破裂，亦可使產婦死于休克衰竭；或者宮腔內發生感染，腐爛分解產生氣體，使子宮麻痹膨脹，繼而引起全身性感染，發生中毒性休克而死亡，如已發展到危急情況時，邊搶救治療，邊準備剖宮產，待病人稍有好轉即刻手術，不可盲目操之過急，致產婦已衰竭的情況下更加重產傷。

從上面的內容我們可以發現橫位難產的發生機制是很復雜的，危害性也是很大的，在處理這種情況的時候一定要小心謹慎，發現以后應該早早采取措施，因為橫位難產不僅會帶來很大的痛苦，影響胎兒的正常娩出，對母子的生命也有威脅，因此一有發現必須及時的采取果斷的措施，避免更大的危害。