患有不孕癥需要哪些檢查？

經(jīng)常有患者咨詢，對不孕癥的檢查有哪些？什么時候檢查？這些問題必須首先了解不孕癥的原因：不孕癥對男性和女性都是一個問題。男人必須有正常的精子，女人必須有正常的卵子。在排卵后，精子應(yīng)該合并并順利進(jìn)入子宮生根。通過這種方式，可以繁殖嬰兒，任何一個環(huán)節(jié)中的任何問題都會導(dǎo)致不孕。如：男人有精子問題；女性陰道炎，宮頸炎，盆腔炎；卵泡發(fā)育不好，排卵后沒有排卵或排卵功能障礙（如：多囊卵巢綜合征，高催乳素血癥，卵泡未破裂的黃體化合成體征等；輸卵管無法通暢或通暢，高或粘連；子宮畸形（如子宮）縱隔，雙子宮，雙子宮，單個子宮），子宮粘連或息肉可引起受精卵的植入；免疫因素等。那么，我應(yīng)該在什么時候檢查不孕癥？

首先，應(yīng)首先檢查該男子：

因為男方的檢查簡單易行，沒有痛苦，沒有創(chuàng)傷，所以應(yīng)該是首選。在禁令的3-7天內(nèi)，檢查更準(zhǔn)確。為了防止錯誤，如果檢查有任何問題，最好再次檢查它是否仍然不正常。很多人認(rèn)為不孕癥對女性來說是一個問題。妻子檢查過來，發(fā)現(xiàn)這是丈夫的問題。我走了很多彎路，花了不少錢，遭受了很多罪惡而沒有說，拖延時間，影響夫妻關(guān)系。

其次，女人檢查：

有必要一步一步地遵循“從簡單到復(fù)雜，從無創(chuàng)到侵入”的原則。

1，首次婦科檢查：

看是否有陰道炎，宮頸炎；子宮位置，大小，活動性，有無炎癥；附件（輸卵管和卵巢統(tǒng)稱為附件，即子宮的附著物）有無增厚，有壓痛。婦科醫(yī)生的眼睛和手是非常有用的，并且可以檢查B超檢查不能檢測到的炎癥。

2，超聲檢查：

有兩個目的：第一，看有子宮的發(fā)育，有無畸形和子宮肌瘤，子宮腺肌癥，子宮內(nèi)膜異位癥，有無卵巢囊腫；第二，檢查排卵。它無痛且準(zhǔn)確，成本也不高。但是，它不能一次檢查生命。由于精神壓力和不規(guī)律生活等諸多因素，有必要多次檢查以確定是否排卵。排卵在月經(jīng)來潮的第11天至第12天開始。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行連續(xù)檢測可以看出卵泡從小到大，從成熟到分泌的過程。

3，抽血：

檢查內(nèi)分泌和是否存在抗體

（1）檢查內(nèi)分泌。有兩次：第一次，在月經(jīng)期的第二次5-5，在9點左右采血，檢查卵巢儲備功能，是否有卵巢功能障礙或下降，催乳素升高，并且沒有異常。多囊卵巢綜合征。激素表現(xiàn)；另一個時間是排卵后7天或月經(jīng)21日天空腹部血液檢查對于黃體功能（特別是早 期月經(jīng)周期和生化妊娠，自然流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn)，胎兒病史應(yīng)檢查此項）。

（2）檢查抗體（即看是否有免疫不孕癥）：沒有時間限制，任何血液都可以在天空中抽水

4、檢查輸卵管：

有通液（又叫通水）、造影、宮腔鏡插管、腹腔鏡等不同的檢查方法（常用的就是通液和造影），檢查時間均在月經(jīng)凈后3-7天內(nèi)，最好不要有性生活，檢查之前要查白帶、血常規(guī)和傳染病三項。

（1）通液：如半年以內(nèi)不懷孕而又著急檢查，可先做輸卵管通液（因操作簡單、費(fèi)用低、對輕度通而不暢又有一定的治療作用），但切記不能認(rèn)為通液就能把已經(jīng)堵塞的輸卵管通開而反復(fù)去通，這樣反而更容易感染，又給動機(jī)不良的醫(yī)院及醫(yī)生送了冤枉錢。

（2） 造影：因通液不太準(zhǔn)確，只能憑醫(yī)生的感覺而不能看到輸卵管的具體情況，如果一年以上不懷孕，或者其它上述檢查無問題又還不懷孕，就要選擇造影了。造影可以實時動態(tài)觀察輸卵管是否通暢及蠕動情況、有無積水、有無粘連，并且可拍片保存資料，痛苦不大，準(zhǔn)確度也較高。

5，宮腔鏡檢查：

尤其是月經(jīng)量少，月經(jīng)量多，月經(jīng)量多，多次排卵期出血，陰道不規(guī)則出血，B超檢查提示子宮內(nèi)膜較厚或較薄，流產(chǎn)或胎兒停留必須檢查宮腔鏡檢查，看是否有子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜息肉，粘膜下子宮肌瘤，子宮腔粘連，子宮畸形等（我有一個患有三次妊娠停止的患者

找不到原因，宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)子宮縱隔不全，懷孕后現(xiàn)在懷孕39周了！ ）。同時，通過流體進(jìn)行宮腔鏡插管也很方便，這比一般流體更準(zhǔn)確。

6，腹腔鏡檢查：

如果不明原因的不孕癥或輸卵管造影發(fā)現(xiàn)傘端（即遠(yuǎn)端）被堵塞，水積聚，提升，粘連，造影劑骨盆分散不好，藥物或干預(yù)是不好。腹腔鏡檢查，僅腹腔鏡檢查是輸卵管檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

腹腔鏡檢查可以直接觀察子宮，輸卵管，卵巢有無病變或粘連，并可在直視下隨時看到輸卵管是否光滑，同時可以隨時治療，如如粘連分離，積水治療，輸卵管整形，子宮膜異位癥治療等。約20%的患者可以發(fā)現(xiàn)術(shù)前未確診的腹腔鏡病變。腹腔鏡檢查也應(yīng)該用于不孕 癥史3年以上。許多研究報道腹腔鏡檢查不明原因不孕患者發(fā)現(xiàn)三分之一的患者有子宮內(nèi)膜異位癥，15%~30%的患者有輸卵管疾病和盆腔粘連等，因此，不明原因不孕不育必須通過腹腔鏡檢查。

宮腔鏡檢查，腹腔鏡檢查和治療是現(xiàn)代婦產(chǎn)科的一次革命。它們的使用是不孕患者的福音，帶來意想不到的效果，微創(chuàng)，住院時間短，療效好等優(yōu)點。

在閱讀上述介紹后，我相信很多患者會對他們的病情和治療有所了解并減輕一些不必要的顧慮。我希望我的努力能讓你放下自己的負(fù)擔(dān)，過上幸福的生活。