孕婦產后大出血3400ml,多學科連夜搶救化險為夷
產后出血(PPH)是目前我國孕產婦死亡的首位因素,病情變化快、死亡率高,多年來成為產科醫生千方百計斗爭的孕產婦“第一殺手”。8月31日,南方醫科大學第五附屬醫院院成功救治一例外院轉入的嚴重產后出血患者,出血量達3400ml。
南醫五院產科單青主任介紹,產婦諶女士(化名)因“孕36+4周胎膜早破”,8月30日下午15:00左右在外院分娩一活嬰,產時因陰道壁裂傷,宮縮乏力,產后2小時陰道出血共計2160ml,當晚23:36產后8個多小時共計陰道出血量達3400ml,生命體征欠平穩,情況危急刻不容緩。
外院立即與南醫五院對接聯系,希望能轉院搶救。為減少轉診環節,爭取搶救時間,最大限度降低不良結局發生,產科單青主任一邊詳細了解產婦病歷情況、的生命體征及救治等相關情況,當即向分管院領導匯報,同步安排團隊,為諶女士提前辦理住院手續。南醫五院按流程啟動院內重癥孕產婦搶救小組,院領導協調醫院總值通知相關多學科專家回院參加搶救。
凌晨時分,產科醫護人員快速準備搶救設備、藥品等物品,不到十分鐘,由產科、介入科、ICU、麻醉科、輸血科、超聲醫學科組成的多學科搶救團隊均準備就緒嚴陣以待,醫院醫務科也趕到搶救現場協調救治過程。8月31日00:15產婦諶女士入院,全體醫護人員開展了緊張、有序、有效的搶救。
“快!面罩加壓給氧、保暖、加強宮縮、抗休克,查找出血原因,立即啟動大量輸血應急預案!”單青主任憑借著豐富的臨床經驗,指導和配合搶救小組成員,迅速為產婦行子宮動脈造影及栓塞術,予輸注紅細胞懸液、冷沉淀、新鮮冰凍血漿、纖維蛋白原等糾正貧血、改善凝血功能及改善呼吸循環等處理,經過一個多小時的積極治療后,產婦的出血止住了,生命體征趨于平穩,同時也保住了產婦的子宮。為嚴密觀察病情變化,產婦隨后轉至ICU繼續監護治療,目前情況穩定,正在有序恢復。
忙完下半夜,第二天上午,單青準時回到工作崗位為市民接診服務。回憶數小時前單驚心時刻,她淡定地說:“情況雖然危急,但醫院有明確的危重孕產婦呼叫、搶救流程,有技術力量強大的多學科救治團隊,我們產科團隊作為轄區重癥孕產婦救治中心,平均年救治急危重癥孕產婦300余人次,連續七年搶救成功率100%,具有豐富的急危重孕產婦救治經驗,為搶救產婦生命提供強有力的技術支持和保障,筑起了生命防線,為母嬰安全保駕護航。”
(責任編輯:張穎琳 通訊員:鄭遠如)
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