妊娠并發(fā)癥主要有哪些類(lèi)型
妊娠并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、前置胎盤(pán)、胎膜早破等。
1. 妊娠期高血壓疾病:這是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等。多在妊娠 20 周后發(fā)病,主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等。發(fā)病原因可能與胎盤(pán)缺血、氧化應(yīng)激、遺傳等因素有關(guān)。治療方法包括休息、鎮(zhèn)靜、密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠等。常用藥物有拉貝洛爾、硝苯地平、硫酸鎂等。
2. 妊娠期糖尿病:在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常。常見(jiàn)癥狀有多飲、多食、多尿等。發(fā)病與孕婦體內(nèi)激素變化、遺傳、肥胖等有關(guān)。治療以飲食控制和運(yùn)動(dòng)為主,必要時(shí)使用胰島素降糖,如門(mén)冬胰島素、地特胰島素等。
3. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥:以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為主要特征。病因尚不明確,可能與激素、遺傳及環(huán)境等因素有關(guān)。治療主要是緩解瘙癢癥狀、降低血膽汁酸水平,常用藥物有熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸等。
4. 前置胎盤(pán):指妊娠 28 周后,胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。其主要癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。治療需根據(jù)具體情況而定,包括期待治療、終止妊娠等。
5. 胎膜早破:臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生破裂。可由生殖道感染、羊膜腔壓力升高、營(yíng)養(yǎng)素缺乏等引起。治療原則是預(yù)防感染、適時(shí)終止妊娠。
總之,妊娠并發(fā)癥對(duì)孕婦和胎兒的健康都可能產(chǎn)生較大影響。孕婦應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以保障母嬰安全。
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