懷孕晚期出現(xiàn)肝功能異常的常見原因有哪些

懷孕晚期肝功能異常可能由多種因素引起，包括妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期高血壓疾病、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、妊娠期急性脂肪肝等。

1. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：這是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和膽汁酸升高，可能導(dǎo)致胎兒窘迫、早產(chǎn)等。發(fā)病機(jī)制與激素水平變化、遺傳及環(huán)境等因素有關(guān)。治療上多采用熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸等藥物來(lái)改善癥狀，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。

2. 妊娠期高血壓疾病：在懷孕晚期，孕婦血壓控制不佳時(shí)，可能影響肝臟的血液供應(yīng)，導(dǎo)致肝功能異常。治療重點(diǎn)是控制血壓，常用的藥物有拉貝洛爾、硝苯地平、硫酸鎂等。同時(shí)，要注意休息，定期產(chǎn)檢。

3. 病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，病毒感染可能損害肝細(xì)胞，引起肝功能異常。需要進(jìn)行病毒載量檢測(cè)，必要時(shí)使用抗病毒藥物，如替諾福韋酯、恩替卡韋等，但用藥需謹(jǐn)慎，避免對(duì)胎兒造成不良影響。

4. 藥物性肝損傷：孕婦在孕期使用某些藥物，如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等，可能引起肝臟損傷。應(yīng)立即停用可疑藥物，并密切觀察肝功能變化。

5. 妊娠期急性脂肪肝：這是一種罕見但嚴(yán)重的疾病，起病急，病情兇險(xiǎn)。與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān)，可導(dǎo)致多臟器功能衰竭。一旦確診，需立即終止妊娠，并進(jìn)行支持治療。

總之，懷孕晚期肝功能異常的原因較為復(fù)雜，需要綜合孕婦的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，如有不適及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以保障自身和胎兒的健康。