秋收冬藏，進補需按“質”而行

什么人應該進補

　　一到冬季，是不是人人應該進補（指進食補藥補品）？答案自然是否定的。按現在的生活條件，冬季進補的對象，一般是指體質虛弱的人，或是大病初愈，或是手術后，抑或是過度勞累之后。正常健康人若從增強體質的愿望出發，則以適當的體育鍛煉和加強食物營養為宜，不必進食補藥。因為濫用補藥補品，反而影響健康人體的內在平衡機制，造成陰陽失調。

　　中醫將人的體質分為九大類：平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、淤血質、氣郁質和特稟質。這九類人群并非人人需要進補，其中濕熱質、痰濕質、淤血質、氣郁質的四類人群，還需要一定的清瀉。貿然進補會導致上火、煩躁、腹脹等不良反應。

　　需要進補的體質類型主要有以下幾種：

氣虛質:

　　特征為易乏力，疲倦氣短，面色偏黃、偏白，唇色淡白，毛發不華，自汗多，易感冒。常用人參、白術、甘草、黃芪、陳皮、大棗進補，可酌加菟絲子、五味子、枸杞子。

陽虛質:

　　以形體肥胖、畏寒怕冷、精神委靡、大便爛、小便多、舌邊有明顯牙齒印為特征，可用枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠、熟附子、肉桂、巴戟天、淫羊藿、補骨脂進補。根據陰陽互補的理論，溫陽的同時適量加入補陰藥，如熟地、淮山藥、山萸肉，效果更佳。

陰虛質:

　　多見體形瘦長，面色潮紅，咽干口燥，手足心熱，怕熱，舌質紅，苔少或光剝。常用六味地黃丸調補，藥物可選擇西洋參、熟地、淮山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、桑葚、女貞子等。陰虛容易生內熱，可配合沙參、百合、麥冬、天冬、石斛、玉竹、黃精同用。陰虛日久，可導致血虛，應結合當歸、白芍、何首烏、阿膠、龍眼肉填精養血。另外，養陰藥容易引起消化不良，出現胃口差、肚子脹，可加木香、砂仁、陳皮、雞內金，以消除不良反應。

痰濕質:

　　特征為形體肥胖，或過去瘦現在肥，面色淡黃而黯，血脂增高，口黏多痰，胸悶，四肢沉重，舌苔厚。常用藥物為黨參、白術、茯苓、炙甘草、淮山藥、扁豆、苡米、砂仁、蓮子肉、白芥子等，可加用荷葉、蒼術、萊菔子、蘇子、冬瓜仁、澤瀉化痰降脂。

常用藥膳

氣虛質

　　人參蓮肉湯：

材料：將白人參 10克、蓮子10枚（去心）放在碗內，加水適量發泡后，加冰糖30克，

制作：置蒸鍋內隔水蒸燉 1小時。喝湯，吃蓮肉。人參可使用兩次，次日再加蓮子、冰糖和水適量，如前法蒸燉和服用，可連同人參一起吃。

　　參芪白蓮粥：

材料：將人參 6克、黃芪30克切片，大棗15枚(去核)、蓮子60克、粳米60克

制作：用清水 300毫升，文火煮取200毫升，去渣；加入大棗、蓮子、粳米，共煮為粥。

陽虛質

　　姜附狗肉湯：

材料：狗肉 1000克，熟附子片30克，干姜30克，大蒜30克，蔥白15克，菜油適量。

制作：將狗肉洗凈，在熱水中汆去腥味，切成塊。干姜拍破。將熟附子片（不能用生附子）放入沙鍋內煮半小時后，放入狗肉、大蒜、姜、蔥、鹽，用文火燉至狗肉爛熟，加入少量香菜于湯內即成。此藥膳溫陽力量較強，對于陽虛情況不嚴重的人，可將其中的熟附子、干姜調整為枸杞子、菟絲子、杜仲各 30克，或巴戟天、補骨脂各40克，烹調方法相同。該湯肉有溫陽散寒、壯陽補虛的作用。

陰虛質

　　蓮子百合煲瘦肉：

材料：蓮子 (去心)20克、百合20克、豬瘦肉100克，

制作：加水適量同煲，肉熟爛后加鹽調味食用，每日一次。有清心潤肺、益氣安神之功效，適于干咳、失眠、心煩、心悸等癥者食用。

血虛質

　　當歸黃芪羊肉湯：

材料：當歸 15克、黃芪60克、羊肉500克，

制作：加鹽、油、姜、水適量同煮，肉熟爛后加鹽調味，飲湯食肉。

痰濕質

　　山藥苡米糯米粥　

材料：山藥 100克，苡米50克，佩蘭葉10克，糯米100克，菱角粉50克，浙貝粉10克

制作：山藥切片，苡米用水泡開，佩蘭葉布包泡開，加入糯米，煮成粥后加入菱角粉和浙貝粉，調勻食用。也可用白術、茯苓、扁豆、荷葉等代替以上藥物。

作用：祛痰利濕。適用于食欲不振，痰多口黏，胸脘痞悶，身重乏力，苔白厚，脈滑等。

并非秋冬才能進補

　　有人認為只有冬季才能進補，事實上并不是這樣，祖國醫學有 “春夏養陽，秋冬養陰”的說法，即所謂反季節進補。

　　“春夏養陽”即冬病夏治，適用于陽虛（包括氣虛）者，這類人容易在秋冬季節發生以虛寒證為主的各種癥狀，臨床表現常有怕冷、四肢不暖、受涼容易腹痛、大便爛、小便多、舌邊有明顯牙齒印。如果在冬季補養，由于此時自然界的寒氣濃重，補益效果欠佳。在夏季陽氣旺盛時進補，溫陽的藥物和食物借助外界的陽氣，更容易深入體內達到補益的效果，防治冬季容易發生的疾病。主要以溫性的藥物在春夏季節進補調養，如鹿茸、紅參、巴戟天、淫羊藿，食物有韭菜、生姜、大蒜、糯米、酒、龍眼肉、荔枝、栗子、鹿肉、鱔魚、雞肉、羊肉、狗肉、薤白等。

　　“秋冬養陰”即夏病冬治，適合于陰虛（包括血虛）者，這類人容易在夏季發生以虛熱證為主要臨床表現的各種癥狀，如手足心熱、面部熱感、心煩、口干咽燥、口干喜冷飲、大便干燥等。這類人適合在冬季進行適當的補陰調養。因為有外界的陰氣相助，所以人體易于吸收和利用。主要用具有滋潤養陰作用的藥物在秋冬季節調養，如魚膠、淮山藥、玉竹、黃精、龜板等。食物有蜂蜜、蓮藕、甘蔗、柿子、荸薺、海帶、桑葚、田螺、白蘿卜、豆腐、梨、枇杷、菱角、蘑菇等。

　　需要提醒的是，有時將上述進補的依據去考量某時、某地、某人的進補方法，會得出一些矛盾的結果，如秋冬季需要養陰，患者的體質屬于陽虛需要溫陽，等等。此時，考慮進補采取什么方法，應該把體質因素和疾病特點放在第一位，季節特點作為參考或輔助。