蛋白尿是由什么原因引起的？

2014-02-17 15:43:39 家庭醫(yī)生在線

如果去洗手間時突然發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)了泡沫，而且持續(xù)不減，一定要趕快去醫(yī)院做檢查，因為這種泡沫尿，就是蛋白尿。那么人體為什么會出現(xiàn)蛋白尿？小編根據(jù)蛋白尿的性質(zhì)給你介紹蛋白尿的病因。

什么是蛋白尿呢？由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)（多指分子量較小的蛋白質(zhì)）的含量很少（每日排出量小于150mg），蛋白質(zhì)定性檢查時，呈陰性反應。當尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱為大量蛋白尿。

（一）功能性蛋白尿

這是一種輕度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超過0.5g，其產(chǎn)生機理目前尚不清楚。

有可能是腎臟受到內(nèi)外因素影響引起腎血管痙攣、充血、腎小球濾過率增加所致。

一般見于劇烈運動、長途行軍、高溫環(huán)境。發(fā)燒、嚴寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等。

（二）病理性蛋自尿

這是最常見最重要的蛋白尿，見于原發(fā)或繼發(fā)腎臟疾患，一般尿蛋白量較多。

臨床表現(xiàn)為尿沉渣中有紅細胞、白細胞、營型，水腫，高血壓等。

（三）體位性蛋自尿

這種蛋白尿的出現(xiàn)與體位有關，包括長期站立，行走，脊柱前凸等。

體位蛋白尿是由于腎靜脈扭曲或前凸的脊柱壓迫左腎靜脈，引起暫時的循環(huán)障礙所致，臥位1h尿蛋白消失或減少。疑有體位性蛋白尿時，分別測清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出現(xiàn)顯著差別。

對于脊柱前凸引起蛋白病的患者，背靠墻直立 10 min后觀察，若尿蛋白出現(xiàn)可確立診斷。