古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
蛋白尿這種疾病雖然常見,但是僅僅依據患者的癥狀表現很難確定疾病,因此,要確診蛋白尿這種疾病就必須通過相關的檢查項目,那么蛋白尿癥狀應該做哪些檢查呢?
蛋白尿的常用檢查
尿蛋白質
尿蛋白是尿液通過酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質。正常人24小時尿蛋白的范圍為≦0.15g,常規化驗檢測為陰性。如檢測尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白陽性時,說明人體排出的尿蛋白量明顯增多,屬于異常尿蛋白。尿蛋白持續陽性,往往代表腎臟發生了病變,故臨床可依據尿蛋白陽性的多少來判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。
尿蛋白定量
尿蛋白定性試驗陽性,則應進一步進行尿蛋白定量試驗。尿蛋白定量是指準確測定24h內全部尿液中的蛋白質濃度。尿蛋白定量測定有助于泌尿系統疾病的診斷和鑒別診斷,了解腎臟病變的程度。留尿時要求適量添加防腐劑。
蛋白尿的診斷方法
定性檢查
尿常規(尿液分析)檢查尿蛋白定性試驗陽性+ — ++++。
最好是晨尿,晨尿溶質含量高,且可排除體位性蛋白尿。
定性檢查只是篩選檢查,不作為準確的尿蛋白含量指標。
24小時尿定量檢查
比較準確反映每天排泄的蛋白量。通過定量可將蛋白尿分為:
輕度蛋白尿<1g/24h
中度蛋白尿<1-3.5g/24h
重度蛋白尿>3.5g/24h
特殊蛋白檢查
微量白蛋白:其含量的變化可用于發現早期的腎臟損害,如糖尿病腎病、高血壓腎臟損害。
β2微球蛋白:血清和尿中β2微球蛋白反映早期腎小球和腎小管功能變化。
本周氏蛋白:多發性骨髓瘤腎損害。
注意結合病史:如水腫,高血壓病,糖尿病,痛風,過敏性紫癜,損傷腎臟藥物使用等等。
(責任編輯:吳敏 )
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