不同的電解質紊亂癥狀不同

電解質紊亂常見的癥狀有疲勞，肌肉抽筋，虛弱，煩躁不安，惡心，眩暈，意識混亂等。不同的電解質紊亂的癥狀是不同的，下面介紹幾款電解質紊亂的癥狀。

電解質紊亂的原因：

1、電解質紊亂的血清鈉原因：正常值為135～145毫麾爾/升。嚴重肝病時體內常有鈉潴留，但血清鈉測定卻往住降低。這種低血鈉與肝臟能代償不全有一定的關系，低血鈉的程度又往住與預后有關，凡血清鈉低于130微麾爾/升者，常預后不良；而低于125微麾爾/升者治療常不易有效。暴發性肝炎患者發生持續性低血鈉時，常是細胞瀕于死亡的表現，預示病人病情險惡。

2、電解質紊亂的血清鉀原因：正常值為3.5～5.5毫摩爾/升，嚴重肝病患者體鉀儲備顯著減低，病變越重，降低越明顯，臨床表現為“低鉀血癥”。嚴重肝病時低鉀血癥對病人威脅甚大，可成為致死的重要原因之一。低鉀血癥除可致嚴重心律失常、肌肉軟癱和麻痹等癥狀外，同時可誘發肝性腦病和腎功能損害。發生低血鉀的主要原因為：1、總熱量攝入不足；2、長期食欲不振；3、肝病腹水時，常伴有繼發性醛固酮增多，加之利尿劑的應用，加重了鉀的排泄，應用高滲糖液也要加強利尿而排鉀。

3、電解質紊亂的血清氯原因：正常值為100～107毫摩爾/升，嚴重肝病時，不少病例發生低血氯。低血氯可引起堿中毒而誘發肝性腦病，在嚴重肝病處理時應引起重視。

電解質紊亂的癥狀

1、高鉀血癥

臨床癥狀表現為3方面：①軀體癥狀，脈搏緩慢，早期血壓輕度升高，后期血壓降低，呼吸不規則，心律失常等。②神經肌肉癥狀，早期表現肌肉疼痛、無力，以四肢末端明顯，四肢末端有異樣麻感及濕冷感等自主神經癥狀，有腓腸肌壓痛、肌張力減退，腱反射減弱或消失，遲緩性癱瘓，嚴重時可出現呼吸肌麻痹。③精神癥狀，早期表現為表情淡漠、對外界反應遲鈍、也可出現興奮狀態，情緒不穩、躁動不安等，嚴重時出現意識障礙，嗜睡、昏迷等。治療原則除針對病因外，要對抗鉀中毒，促使鉀離子的排泄，保護心肌功能。

2、水中毒（低滲綜合征）

臨床表現：精神障礙常為急性起病，輕者出現精神活動減退，軟弱無力、疲倦等抑制狀態，情感淡漠，寡言少動，動作遲緩，木僵狀態，也有報道出現幻覺妄想狀態，重者出現意識障礙，嗜睡、昏睡、意識混濁、譫妄直至昏迷。神經系統癥狀大部分是由于腦水腫或顱壓高或腦疝等所引起，如頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、四肢肌力及肌張力減退、腱反射減退、病理反射陽性等，嚴重者可出現痙攣發作、肌陣攣、癱瘓、延髓性麻痹等癥狀。治療要根據臨床癥狀以及產生低血鈉的原因來提高細胞外的滲透壓，精神癥狀無需特殊處理。

3、低鉀血癥

臨床表現不僅與血清鉀的濃度有關，而且與形成低血鉀的速度密切相關，因此在緩慢起病的患者雖然低血鉀嚴重，但臨床癥狀不一定明顯；相反起病急驟者，低血鉀雖然不重，但臨床癥狀可很顯著。臨床癥狀也可分為3方面①軀體癥狀食欲缺乏、腹脹、口渴、惡心、嘔吐、胸悶、心慌、心肌受累嚴重時可導致心力衰竭。②神經肌肉癥狀為低血鉀最突出癥狀，重要表現為四肢肌力減退，軟弱無力，出現弛緩性癱瘓及周期性癱瘓。③精神癥狀早期表現為易疲勞、情感淡漠、記憶力減退、抑郁狀態，也可出現木僵。嚴重時出現意識障礙，嗜睡、譫妄直至昏迷。治療原則，去除引起低血鉀原因，在補鉀過程要預防高血鉀癥。一般隨著補鉀，臨床癥狀也隨之恢復，如合并抽搐應注意是否有其他電解質改變，尤其是血鈣的調節。慎用抗精神病藥物以防發生意識障礙。

4、脫水癥（高滲綜合征）

正常人體血鈉濃度的高低取決于水及溶質之比，血清鈉濃度增高即可引起高滲性脫水，因此高血鈉癥通常是失水的一個表現。血鈉升高（150mmol/L以上），可產生應激功能亢進，臨床表現為興奮狀態、幻覺等，嚴重時可出現意識障礙。引起高滲綜合征的還有非酮癥性高滲性糖尿病和高甘露醇血癥。其臨床表現主要為興奮狀態、幻覺或意識障礙，甚則昏迷，軀體癥狀有口渴、口干、尿少，但在老年人或意識障礙時，以上癥狀的主動陳述少，應特別注意。治療應補充不引起血糖增高或血鈉增加的液體，如0.45%鹽水或適量的胰島素，維持血液循環及腎功能也甚重要。