古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
膿胸嚴重威脅人們的健康,那膿胸吃些什么好呢?一起來了解一下吧。
膿胸是胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌來源于胸廓、肺及其鄰近組織的感染的直接擴散和全身其他化膿性疾病的血行遷徙敗血癥所致,如肺內化膿性炎癥波及胸腔、膈下膿腫、肝膿腫、縱隔炎癥、胸外傷、手術或穿刺繼發感染等。致病細菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、克雷伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等,也可為阿米巴原蟲和放線菌等感染。膿胸分為急性和慢性兩種,慢性膿胸病程超過3個月,其胸膜纖維化和機化,影響肺功能。
病因
胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌來源于胸廓、肺及其鄰近組織的感染的直接擴散和全身其他化膿性疾病的血行遷徙敗血癥所致,如肺內化膿性炎癥波及胸腔、膈下膿腫、肝膿腫、縱隔炎癥、胸外傷、手術或穿刺繼發感染等。致病細菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、克雷伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等,也可為阿米巴原蟲和放線菌等感染。
臨床表現
1、病史與癥狀
急性膿胸為急性起病,寒戰、高熱、大汗、虛脫等全身中毒癥狀,以及胸痛、咳嗽、胸悶、咳痰、呼吸困難等呼吸系統癥狀,如發生支氣管-胸膜瘺時突然咳大量膿痰,有時有血性痰。慢性膿胸為低熱、乏力、消瘦、貧血等消耗為主,并有慢性咳嗽、咳痰、氣短和胸痛,活動時呼吸困難。
2、體征
急性期患側胸壁紅腫、發熱,局部壓痛,以及叩診濁實,呼吸音減弱。慢性期患側胸廓塌陷,呼吸運動減弱,氣管和縱隔移向患側,杵狀指(趾)。
檢查
1、血象
白細胞計數增高,15×109/L以上,中性粒細胞比例增多,核左移,見中毒顆粒,慢性期有貧血,血紅蛋白和血漿蛋白降低。
2、胸腔穿刺液化驗
早期滲出液,繼而膿性,白細胞計數達(10~15)×109/L,以中性粒細胞為主;蛋白質含量>3g/dl,葡萄糖<20mg/dl,涂片染色鏡檢找到致病菌,進行培養進一步確定致病菌,藥敏試驗指導治療。
3、胸部X線檢查
早期X線同一般胸腔積液征或包裹性胸腔積液象,合并有支氣管-胸膜瘺時表現液氣胸征象,有液平面。慢性期胸膜粘連,患側胸容積縮小,肋間隙變窄,縱隔移位等。
4、肺功能檢查
慢性期為限制性通氣功能障礙,肺活量減低。
5、疑有支氣管-胸膜瘺時
可注入1%亞甲藍2~5ml后觀察咳出痰之顏色,以助診斷。
飲食注意事項
膿胸是指胸膜腔被致病菌侵入,發生感染積膿。治療原則包括控制感染、排除膿液、全身支持治療三個方面。
1、飲食上需要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,鼓勵多飲水。必要時靜脈補液并輸血。
2、避免抽煙喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,可以采取少量多餐的方式。
3、注意避免熬夜,避免情緒變化大,積極的配合醫生做好對癥治療為宜。
4、多吃水果和含維生素較多的食物。
(責任編輯:吳敏 )
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