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            壓力大會引起糖尿病腎病 糖尿病腎病如何判斷?

            2015-04-09 09:07:11      家庭醫(yī)生在線

            隨著人們生活水平的不斷提高,糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升,糖尿病不僅危害患者健康,還嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。那么糖尿病腎病的病因有哪些呢?糖尿病腎病應(yīng)該如何判斷?

            糖尿病腎病的病因有哪些

            1、遺傳因素

            和很多的疑難雜癥一樣,糖尿病也是具有遺傳性的一種疾病。統(tǒng)計(jì)表示,父母中患有有糖尿病的,子女的患病率要比其他人要率高。

            2、服用激素

            人體內(nèi)過多副腎皮質(zhì)激素會誘發(fā)或加重糖尿病,而降壓藥和利尿劑會導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂加重糖尿病。這也屬于引起糖尿病的病因。

            3、病毒感染

            糖尿病也是會通過病毒感染上的,流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒,以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的病毒都可能會病變引起糖尿病。

            4、精神壓力

            精神壓力也會導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。現(xiàn)代社會生活的高節(jié)奏性及世事的變化不定。過度的學(xué)習(xí)及工作壓力,均可造成人的緊張情緒,長期處于精神緊張及高壓力狀態(tài)下,會使你的糖尿病加重。這是導(dǎo)致糖尿病的病因之一。

            5、高血糖癥糖

            尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。

            需要按照一定時間進(jìn)行的檢查項(xiàng)目

            1、定期血糖監(jiān)測:糖尿病患者要根據(jù)具體情況決定檢查血糖的頻率和時間,在患病初期,或調(diào)整治療方案,或改變飲食、運(yùn)動規(guī)律時,專家建議糖尿病患者適當(dāng)增加監(jiān)測次數(shù)。

            2、定期肝腎功能:糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥。尿微量白蛋白定量、腎功能等檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。許多II型糖尿病患者往往同時存在肥胖、血脂紊亂、脂肪肝及肝功能異常,故還應(yīng)做肝功能和血脂化驗(yàn)。

            3、定期血脂檢查:主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等的檢查。之所以要做這些檢查,是因?yàn)樘悄虿』颊叱0橛醒蓙y,這容易引起動脈粥樣硬化,造成各種心血管疾病。

            按照醫(yī)生囑托進(jìn)行的檢查項(xiàng)目

            1、糖化血紅蛋白測定:這項(xiàng)檢查可反映患者抽血前8~12周的血糖情況,建議2~3個月檢測一次。

            2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn):當(dāng)一個人的空腹血糖或餐后2小時血糖比正常人偏高,但還達(dá)不到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)時,就需要做OGTT試驗(yàn),以明確其是處于糖調(diào)節(jié)受損(I-GR)階段,還是真的患有糖尿病。

            3、胰島功能測定:它包括胰島素釋放試驗(yàn)(IRT)和C肽釋放試驗(yàn)(CPRT)。該試驗(yàn)是通過測定患者的空腹及餐后各個時點(diǎn)的胰島素以及C肽的分泌水平和曲線特點(diǎn),了解胰島功能的衰竭程度,并協(xié)助判斷該患者所患糖尿病的類型。

            4、細(xì)胞自身抗體檢查:它包括谷氨酸脫羧酶抗體(GA-DA)、胰島素抗體(IAA)、胰島細(xì)胞抗體(ICA)等的檢查。做該項(xiàng)檢查主要用于明確糖尿病患者的疾病類型。1型糖尿病患者的這些抗體往往呈陽性,2型糖尿病患者則正好相反。其中,GA-DA在糖尿病患者的血中出現(xiàn)得早、持續(xù)的時間長,對診斷最有意義。

            糖尿病腎病應(yīng)該如何判斷?

            1、尿液中泡抹久而不消:在檢查糖尿病中要注意多尿不僅指尿的次數(shù)增多,而且尿量也增多,24小時可達(dá)20多次,尿量可達(dá)2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多,尿漬發(fā)白、發(fā)粘。

            2、血糖有明顯變化:多尿是由于血糖升高,超過腎糖閾,排入尿中的糖多,于是尿次數(shù)與尿量增多。

            3、常口渴:尿多之后使體內(nèi)的水分減少,當(dāng)體內(nèi)水的總量減少1~2%時,即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。應(yīng)當(dāng)指出的是,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),明顯低于腎糖閾,所以在未出現(xiàn)多尿之前可能就已確診為糖尿病了。

            4、年人腎血管引起的病變:而使腎糖閾升高,所以血糖很高,而尿中無糖,也不會出現(xiàn)多尿。再者,老年人中樞神經(jīng)感受性減弱,盡管體內(nèi)水分丟失明顯,而口渴中樞無感覺,也不思飲,這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因。

            (責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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