古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
老年人心肌疾病是什么?老年心肌病是老年人老化過程中心肌不明原因的退行性疾病,是老年人心力衰竭的一個重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。老年性心肌病不是已認識的疾病所造成的心功能不全,僅是隨年齡增長而發生。近幾年來,隨著檢診技術的發展,老年心肌病的發現亦增多但其臨床表現、診療和轉歸與中青年有諸多的不同。那么老年人心肌疾病的癥狀有哪些呢?
診斷
老年心肌病迄今仍無統一的特異性診斷標準,常采取排除其他器質性心臟病以確立診斷老年心肌病的癥狀及體征與擴張型心肌病相似,國內江氏曾提出老年擴張型心肌病診斷標準,可資參考:
1。年齡>60歲。
2。活動后心悸,氣短。臨床有心功不全表現(心功能NYHA-Ⅱ、Ⅲ級)
3。體檢、X線及UCG有心臟擴大心/胸比率>0.55。
4。心臟聽診第一心音減弱有病理性S3S4。
5。有暈厥發作史或動脈栓塞現象。
6。心律失常,并呈多樣性多變性,心肌損害,有異常Q波。
7。排除其他器質心臟病及繼發性心臟病。
臨床表現
老年心肌病一般病程漫長,可以相對平穩多年而后又反復發作慢性心功能不全達數年或更長時間。一旦出現嚴重心力衰竭則預后不良。當老年人出現不明原因心力衰竭,查不出其他病因(如高血壓,缺血性心臟病,瓣膜病等)存在,應該考慮到患老年心肌病的可能,最常見的臨床表現是心臟儲備功能下降及心功能不全。單純因老年心肌病所致心力衰竭可能并不常見,常常在應激情況下如甲狀腺功能亢進貧血、手術感染、勞累和過高熱時則會有心功能不全臨床表現。老年心肌病最重要表現是潛在性心功能不全,在正常狀態下嚴重的心功能不全或心力衰竭表現并不明顯常在感染時,輸液過速時和過度勞累時誘發心力衰竭對老年心肌病患者給予更多的休息,避免上述誘發因素是對心功能失代償的最好預防措施。
(責任編輯:田子文 )
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