老年人抑郁癥的治療方法有哪些

老年抑郁癥是指年齡在55或60歲以上的抑郁癥患者，狹義的也可以是指首次起病年齡在55或60歲之上的抑郁癥患者，無論是哪一種，都有著諸多老年期的特點。在臨床上常見為輕度抑郁，但危害性不容忽視，如不及時診治，會造成生活質量下降、增加心身疾?。ㄈ缧哪X血管病）的患病風險和死亡風險等嚴重后果。

1。藥物治療

（1）用藥注意事項①個體化用藥（需專科醫生來指導用藥）是必須遵循的用藥原則。開始用藥從小劑量逐漸增至治療量，停藥時也應逐漸遞減，以免引起停藥反應。②老年患者肝腎功能減退，藥物代謝慢。所以老年人用藥劑量相對較低。③老年患者對藥物不良反應耐受力低，故應盡量選擇不良反應較小的藥物。④老年患者常伴有軀體疾?。ㄈ缗两鹕?、心臟病、高血壓、糖尿病、青光眼等），在治療時既要考慮周全，又要注意各種藥物的相互影響。⑤治療同樣要療程充分，持續維持治療非常重要，療程相對要長些。

（2）抑郁發作治療的藥物選擇①三環類抗抑郁劑有許多不良反應，最常見的是鎮靜嗜睡、心動過速、口干、視物模糊、便秘和震顫等。②選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑目前已在臨床上應用的有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普蘭。這類藥的不良反應比較少，更易耐受、更安全，比較適合老年患者使用。③其他新型抗抑郁劑文拉法新、米氮平和曲唑酮。

2。心理治療

心理治療非常重要，抗抑郁劑合并心理治療屬于治標又治本的辦法，療效遠遠高于單用抗抑郁劑或心理治療。心理治療可改善預后，有助于預防復發。

3。電抽搐治療

傳統的電抽搐治療ECT，并不適合老年患者?，F代的改良電抽搐治療MECT的適應證比較寬，無嚴重腦器質性、心血管系統等疾病的老年患者，也可以選用MECT治療。MECT常見不良反應為遺忘和意識障礙。