老年人譫妄的預(yù)防方法有哪些

老年人在心理病理學(xué)中常見的認(rèn)知障礙是譫妄（senile delirium），又稱急性意識(shí)模糊狀態(tài)。表現(xiàn)為注意力、感受，思維、記憶、精神運(yùn)動(dòng)和睡眠周期障礙的短暫性的器質(zhì)性腦綜合征，常伴發(fā)于軀體疾病、嚴(yán)重的傳染病、中毒性疾病，大腦的器質(zhì)性病變、手術(shù)時(shí)或手術(shù)后。老年人患急性疾病時(shí)，常常以意識(shí)模糊而取代發(fā)熱和疼痛等成為主要的癥狀，它不僅是全身和腦部器質(zhì)性病變的表現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)給患者加重病情，給家屬帶來負(fù)擔(dān)，給醫(yī)務(wù)人員帶來治療和護(hù)理上的復(fù)雜性。老年期譫妄在判斷大腦功能紊亂和原發(fā)病的嚴(yán)重程度中起重要作用。那么，老年人譫妄的預(yù)防方法有哪些？

譫妄是可以預(yù)防的，臨床經(jīng)驗(yàn)顯示 30 %- 40 %的病例是可以預(yù)防的。

1、 預(yù)防術(shù)前就應(yīng)該開始，查找可能引起術(shù)后譫妄的原因并盡量糾正。

2、 術(shù)后早期活動(dòng)，盡可能避免身體約束。

3、 盡量采取措施避免應(yīng)用對(duì)精神起顯著作用的藥物。

4、 避免剝奪患者睡眠。

5、 多和病人交流，盡可能讓親屬多和病人交流。

6、 視力或聽力不好患者盡早給予眼鏡、組聽器幫助。

7、白天室內(nèi)燈光開啟，夜間關(guān)閉，模仿正常的睡眠覺醒周期，夜間最少的干擾病人睡眠。

8、糾正低氧血癥，保持水電介質(zhì)平衡，適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持。

9、充分的鎮(zhèn)痛，但是必須嚴(yán)密檢測(cè)避免不良反應(yīng)。禁用杜冷丁，可用適量嗎啡、芬太尼、氫可酮。硬膜外鎮(zhèn)痛沒有顯示比靜脈鎮(zhèn)痛有較低的術(shù)后譫妄發(fā)生率。