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            水過多和水中毒的癥狀有哪些

            2014-06-01 12:31:31      家庭醫生在線

            系指機體攝入或輸入水過多,以致水在體內潴留,引起血液滲透壓下降和循環血量增多,又稱“水中毒”或稀釋性低鈉血癥,水中毒發生較少,僅在抗利尿激素分泌過多或腎功能不全的情況下,機體攝入水分過多或接受過多的靜脈輸液,才造成水在體內蓄積,導致水中毒。那么,水過多和水中毒的癥狀有哪些?

            水過多的癥狀:無力、惡心、昏迷、意識障礙、抽搐、低鈉血癥。

            正常人水的平衡主要由抗利尿激素和腎臟的排水功能調節,當機體失水時,血漿晶體滲透壓升高,對下丘腦滲透壓感受器的刺激增強,抗利尿激素釋放量增多,腎臟對水的重吸收活動增強,尿量減少,從而保留了體內的水分,反之,大量飲清水后,血漿晶體滲透壓降低,抗利尿激素釋放量減少,腎臟對水的重吸收減弱,使體內多余的水從尿液排出,腎臟生成的尿液被運送到膀胱,當膀胱尿量充盈到一定程度時(400~500 ml) ,膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮,通過一系列神經反射完成排尿過程,當以上調節機制失常時,大量飲清水或輸入大量5 %葡萄糖液后,細胞外液量急劇增加,呈稀釋性低鈉血癥,細胞外液滲透壓下降,水分從細胞外進入細胞內,導致細胞水腫,尤其是腦細胞水腫從而出現神經系統癥狀,一般血清鈉低于125 mmolPL 時出現惡心,不適,低于120 mmolPL 時則出現抽搐,意識障礙,昏迷等,短期內大量飲清水(原發性飲水過多) 導致水中毒臨床少見,主要見于精神分裂癥患者,此患者發生水中毒,可能與老年人對水,鹽代謝調節能力減低及對膀胱充盈不敏感,排尿感下降有關。

            (責任編輯:李雪 )

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