帕金森病患者飲食有巧妙

帕金森病又名震顫麻痹，是最常見的神經退行性疾病之一，很多中老年人都被這個病困擾著。除了看醫生定期吃藥以外，我們還需要注意飲食，這樣對改善癥狀能事半功倍。

首先我們需要注意的是維生素的補充。很多帕金森病患者因為動作受限，甚至到后期發展到吞咽障礙，所以容易導致營養不良。這個時候很多人就會去服用復合維生素片等作為營養的補充，但是大家知不知道，有一種維生素是不適宜進行補充的，那就是維生素B6。因為維生素B6是左旋多巴脫羧過程的一種輔酶，吃了它能夠加速這個脫羧的過程。本來這個脫羧過程需要在腦內進行才能夠起到療效的，現在維生素B6增加了多巴胺脫羧的過程，導致多巴胺還沒進到腦內就在外周代謝掉了，那療效就大大下降了。除了維生素補充劑需要注意以外，還有某些富含維生素B6的食物也是需要注意不能大量進食的，例如薯類、豆類、花生、魚、肉、蛋等，不過少量進食是沒有問題的，這都是營養豐富的食物。當然，目前臨床上多數都是使用多巴胺的復合制劑，那么服用維生素B6是沒有問題的。什么復合制劑這么厲害？其實就是在左旋多巴這個藥里面添加了抑制這種脫羧反應的藥，那么吃維生素B6就沒有問題了，具體來說就是臨床上吃美多芭或息寧的患者是可以照吃不誤的。

其次我們要學會如何吃肉。為什么吃肉也需要控制？因為動物蛋白吃了進肚子以后會產生較多的芳香族氨基酸，而這種氨基酸也是會影響多巴胺的療效的，所以我們吃肉需要掌握“白天少吃，晚上多吃”的原則。因為我們白天是需要活動的，吃太多肉抑制了藥物療效，活動就沒有那么方便了。晚上我們需要休息了，多吃點肉補充補充是可以的。

再次我們需要知道喝什么。帕金森病人平?？梢陨倭亢赛c咖啡改善運動癥狀。2012年8月Neurology期刊上在線發表了一篇關于61名表現出日間嗜睡和一些運動癥狀的帕金森患者服用咖啡后的研究。研究指出，雖然每天喝咖啡似乎并不有助于改善帕金森疾病患者的睡眠，但是可能有助于控制他們的運動癥狀。當然白開水還是非常重要的，因為這非常有助于改善帕金森患者便秘的情況。

而到了帕金森并晚期，出現嚴重的吞咽功能障礙患者，預防返流和嗆咳就成了首要注意事項了。這個時候他們通常只能夠吃流質食物，那么這些流質食物就需要兼顧多樣性和剛才提到的一些注意事項了。另外，在喝稀流質的時候是特別容易嗆的，例如湯、水、果汁等，這個時候就需要添加增稠劑進去了。如果到了無法經口進食或經口進食已經無法滿足營養需求的時候，鼻飼飲食甚至胃造瘺就是一個非常好的選擇。

通過我們這些小小的措施，這些小小的改變，就能讓帕金森病人生活質量更好一些，這樣何樂而不為呢？

廣東省中醫院芳村醫院腦病科 鄭春葉主治醫師

（本文來源：廣東省中醫院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

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