慢阻肺病人別吃洋蔥和番薯

醫學指導：廣東省中醫院臨床營養科營養醫師 郭麗娜

進入秋季之后，氣溫逐漸下降，慢阻肺病人常常會因為感冒、肺炎等導致咳嗽、氣喘、咳痰等癥狀加重，甚至需要住院治療，因而寒冷的冬天是威脅慢阻肺病人生命的季節。營養專家稱，由于慢阻肺患者長期呼吸困難，導致身體消瘦、體重下降，抵抗力差，因而這部分人在秋冬季尤其需要注意加強營養，減少貧血和營養不良的幾率。

一般來說，慢阻肺病人身體較為虛弱，胃腸的消化吸收能力也不強，因而在營養上尤其要注意調養，不良的飲食結構和習慣只會增加呼吸的負擔，加速肺功能的下降速度。在營養治療上的總原則：高能量、低（適量）碳水化合物、適量高脂肪、優質高蛋白質、注意補充各種維生素及礦物質。

雖然強調補充營養，但慢阻肺患者的熱量不能過量，過多熱量在體內產生大量二氧化碳，從而增加呼吸負擔，可能導致呼吸衰竭。

從營養學角度講，人一天所需要的能量，可以通過公式來計算，每公斤體重需要30-35卡路里，一個體重為75公斤的人，一天需要大約2200卡路里。獲得這個能量，一天應該吃的食物有：主食300克，肉類250克，蔬菜500克，水果200克，乳類250ml，油脂40克。

（1）蛋白質供給1.0-1.5g/kg（75公斤的人，一天大約需要75克蛋白質）

雖然慢阻肺患者需要營養，但是攝入過高的蛋白質，會加重低氧血癥和高碳酸血癥，增加患者自身的通氣量及氧耗量。同時，還需要注意的是，攝入過高的蛋白質，使尿鈣排出增加，從而引起缺鈣，所以蛋白質（魚、蛋、肉等）也是要適量！

（2）脂肪（適量高脂肪）

脂肪攝入應該占全部熱量的30-50%，高血脂、冠心病等，脂肪比例不宜過高。

（3）碳水化合物（適量/低）

米面飯等碳水化合物（即主食）吃太多，容易引起二氧化碳的累積，所以主食也是只占全部能量的35%-50%。吃適量的主食，有助于節氮，預防酮癥發生。只有在沒有明顯呼吸困難、沒有高碳酸血癥或者有呼吸機輔助通氣的狀態下才不需要嚴格限制主食。

慢阻肺患者在飲食上忌生冷、咸食，尤其忌辛辣刺激的食物，以免刺激氣管引起陣發性咳嗽。同時，還要避免產氣食物如洋蔥、青椒、甘薯、豆類、汽水等的攝入，以免產生過多二氧化碳，加重通氣負荷。

（本文來源：廣東省中醫院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

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