古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
由于尿少,不能把體內(nèi)的鉀及時(shí)排泄出去,致使過多的鉀在體內(nèi)潴留而引起高鉀血癥。若病人合并高血鉀癥時(shí),應(yīng)給予低鉀飲食。若每日尿量大于1000毫升或血鉀正常時(shí)則不必再限鉀攝入量。限鉀膳食應(yīng)避免食用果汁,慎重選食蔬菜及水果。若病人每日尿量增多,大于1500毫升時(shí)應(yīng)觀察血鉀含量,過低時(shí)還須補(bǔ)鉀。
哈密瓜中鉀離子含量相當(dāng)高,由于腎功能衰竭患者腎小球?yàn)V過率下降及腎小管功能降低,處理鉀的能力減退,如食用高鉀食品,則會(huì)引起心動(dòng)過緩,甚至導(dǎo)致意外的情況發(fā)生。所以,腎衰者尿少時(shí)不宜食用哈密瓜。香蕉含鉀也很豐富,據(jù)檢測,每100克香蕉含鉀283~472毫克。因此,腎衰者尿少時(shí)也不宜食用香蕉。
急性腎功能衰竭按其病程演變可分為少尿期、多尿期及恢復(fù)期三個(gè)階段,飲食治療應(yīng)針對(duì)臨床各期的不同表現(xiàn)來調(diào)節(jié)不同的營養(yǎng)成分。
24小時(shí)尿量少于400毫升者為少尿,少于50毫升者為無尿,少尿期和無尿期均應(yīng)限制含鉀高的食物。腎功能衰竭后期可出現(xiàn)體內(nèi)鉀的滯留,少尿時(shí)視有無高血鉀癥,鉀鹽的攝入量應(yīng)加調(diào)節(jié),以免外源性攝入鉀過多而致高鉀血癥。
當(dāng)血鉀升高,尿量減少時(shí),要適當(dāng)限制含鉀高的食物,如各種干貨,多數(shù)蔬菜,橘子、香蕉、哈密瓜等水果,各種肉類、薯類、粗糧類。當(dāng)尿量增多、血鉀降低時(shí),就要相應(yīng)補(bǔ)充鉀。
一般當(dāng)尿量1500~3000毫升/天,可選擇含鉀高的食物攝入,如瘦肉、乳、蛋、土豆、綠葉蔬菜、茶葉、葵花子、谷物、香蕉、哈密瓜、橘子、檸檬、杏、梅等。一般來說,鉀鹽的補(bǔ)充應(yīng)根據(jù)血鉀水平而及時(shí)調(diào)整。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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