補益藥之山藥

山藥味甘性溫，屬補益藥。功能補脾胃、益肺氣、強腎固精、治帶下。補脾胃，益肺氣、治帶下用炒山藥，強腎生精，治消渴用生山藥。

1、補脾胃；配白術，黨參，茯苓、扁豆，蓮子肉、炒芡實等，常用于脾胃虛而大便虛瀉難愈、四肢疲乏無力，脈虛等癥。山藥有補脾胃而止泄瀉的作用。

2、益肺氣山藥有補脾胃以益肺氣的作用：常配合黨參、五味子，黃芪、陳皮、白術等，用于肺氣虛而致的氣短乏力，懶言聲低，自感胸中氣少、右寸脈虛等癥。

3、強腎固精：山藥有強腎固精的作用。常配合生地黃、熟地黃、山萸肉。五味子，鎖陽。金櫻子等用于腎虛而滑精，遺精等癥。

山藥生用能補腎生精、益肺腎之陰而治消渴。以上消明顯者（口渴甚、飲水不能解渴，消瘦、尿多，自汗等），可配伍天花粉、麥冬，知母、黃芩、五味子，沙參、生石膏、烏梅等同用，以中消較明顯者（飲食倍增，易饑餓，多飲多食，人體消瘦，四肢乏力等），可配伍生石膏，知母、葛根，黃精，黃芩、花粉、生大黃、生地黃等同用，以下消為甚者（尿頻數，尿量多，口渴，腰酸痛，膝腿乏力，陽萎等），可配伍生地黃、熟地黃、山萸肉，五味子，澤瀉，丹皮，茯苓，肉桂（少量）等同用。近些年來根據以上經驗和理論，隨證加減變化，用以治療糖尿病、尿崩癥、甲狀腺功能亢進等（表現為消渴證者），可取得一定效果。

4、治帶下：脾腎兩虛、濕邪注于下焦可發為帶下病。濕寒重者多為“白帶”，濕熱重者多為“黃帶”或“赤帶”。山藥既能補脾胃以化濕邪，又能固腎氣以止帶下。治自帶常與白術、蒼術、茯苓，龍骨、烏賊骨，吳萸、烏藥及車前子等同用，治黃帶常與黃芩、黃柏、白果、車前子、芡實，苡米等同用，治赤帶常與黃柏炭、茜草炭、川斷炭、乘寄生、茯苓，當歸炭、白術，白芍等同用。

白術燥濕健脾，益氣生血之力大于山藥，山藥補腎強精之力大于白術。

炒苡米、炒山藥均能健脾止瀉，但苡米偏于利濕以燥脾，山藥偏于補脾腎而固澀。

對于陰虛火旺而導致睥虛泄瀉者，如只用白木、苡米之類治療，易致腎陰受傷，在這種情況下，最好是用山藥配蓮子、芡實等以實脾，則補脾而不妨于腎。

用山藥時，有時可產生氣壅。腹中脹悶、食欲不振等副作用，這時可配用一些陳皮，以防其副作用。用量一般為三錢至七，八錢。必要時也可用到一兩多。腹脹，中焦滿悶者，不宜用。