古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
心肌梗塞梗死是心臟病的一種,也是冠心病的主要并發癥,而合理的飲食,對心肌梗塞梗死治療有重要意義,急性心肌梗塞梗死患者要嚴格臥床,營養不宜過多,要限制熱量的攝入,這是為了減輕心臟的負擔,尤其是發病初期,應該要少食多餐,以流質為主,同時要避免過冷或過熱的膳食。那么,不同期的心肌梗死要注意什么呢?飲食上要注意什么呢?
恢復期心肌梗死
心肌梗發病4周后,隨著病情穩定、其活動量的增加,一般每天熱量可保持在1000千卡-1200千卡左右。足量的優質蛋白和維生素有利于病損部位的修復,乳類蛋白、瘦肉、類、蔬菜、水果等均可食用,特別是綠葉蔬菜和水果等富含維生素C的食物,性質疏利通導,宜經常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的粗纖維,以保持大便通暢,以免排便費力。此外,恢復期后,應防止復發,其膳食原則還應包括維持理想體重,避免飽餐。戒煙、酒,如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應限鈉。
緩解期心肌梗死
心肌梗死發病4天至4周內,隨著病情好轉,可逐步改為半流食,但仍應少食而多餐。膳食宜清淡、富有營養且易消化。允許進食粥、麥片、淡奶、瘦肉、魚類、家禽、蔬菜和水果。食物不宜過熱、過冷,經常保持胃腸通暢,以預防大便過分用力。3-4周后,隨著病人逐漸恢復活動,飲食也可適當放松,但脂肪和膽固醇的攝人仍應控制。飽餐f尤其是進食多量脂肪)應當避免,因它可引起心肌梗死再次發作。但是,飲食也不應限制過分,以免造成營養不良和增加病人的精神負擔。
急性期心肌梗死
心肌梗死發病后3天內,必須絕對臥床休息,一切活動(包括進食)皆需專人護理。起病后1~3天,以流質飲食為主,可予少量菜水、去油的肉湯、米湯、稀粥、果汁、藕粉等。凡脹氣、刺激的溶液不宜吃,如豆漿、牛奶、濃茶等。避免過熱過冷,以免引起心律失常。食物中的鈉、鉀、鎂,必須加以注意。一般應低鹽飲食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死發作后,小便中常見鈉的丟失,故若過分限制鈉鹽,也可誘發休克。因此,必須根據病情適當予以調整。
合理的飲食,對心肌梗塞梗死的預防和治療有著非常重要意義,那么心肌梗死的飲食有什么要注意的呢?
心梗的飲食原則
低膽固醇、低脂肪飲食
日常飲食應以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹調用油。上述植物油不含膽固醇、為不飽和脂肪酸、有利于患者的康復。應避免食用含膽固醇高的動物內臟、過多的動物脂肪、同時宜多吃豆制品。每日膽固醇的總攝人量應控制在300mg以下。
控制總熱量的攝入
臨床資料表明,肥胖者患心肌梗塞的機率要大,因為脂肪過多環繞心臟,壓迫心肌,導致心肌功能減弱,所以,要控制體重,限制總熱量。在休息的情況下,每天供給熱量以25-30千卡/kg體重為宜。
食物細軟、少食多餐
由于心肌梗塞患者的泵血功能低下,導致胃腸粘膜功能減弱、瘀血,消化功能不良、食欲不振、消化液分泌減少。所以,平時要吃易消化、半流食的軟食,同時,一日進餐4-5次,不易過多。否則會由于腹部脹滿,腹腔器官血流相對增加,反射性地使冠狀動脈血流相對減少,易誘發心律紊亂、加重心肌梗塞的程度、心力衰竭、心絞痛、嚴重還會引起猝死。
限制食鹽的攝入
鈉攝人過多,就能增加血管對各種升高血壓物質的敏感性,引起細小動脈痙攣,使血壓升高。鈉還有很強的吸收水分的作用,食鹽過多,可使血容量增加,從而直接增加心臟負擔。所以,心肌梗塞的患者每日食鹽量不應超過4g。
心梗注意高發季節的飲食調配
深秋和冬季是心肌梗死的易發季節,除了保暖防寒外,還瘀功能和營養豐富的食物,尤以各種藥粥最為適宜。陳舊性心肌梗塞病人的飲食,可按一般冠心病患者的飲食安排。
補充微量元素和維生素C
微量元素中的鎂、碘對降低血清膽固醇有重要作用,可減少減緩動脈粥樣硬化病變的形成、鈣鹽和膽固醇在血管壁內的沉積。維生素C具有防止出血、促進創面愈合、增強血管彈性。含維生素C豐富的食物主要是水果和蔬菜,尤其是草莓、西紅柿、新鮮大棗、獼猴桃等。海產食物中的海帶、紫菜、海蜇、魚、蝦等含碘量較多,在日常飲食中可經常交替食用,鎂在綠葉蔬菜中含量較多。
溫馨提醒:每年最好能至少做1-2次常規心電圖檢查,必要時要做動態心電圖檢查,比如有冠心病患者可以在醫生指導下,服用小劑量腸溶阿斯匹林,或β受體阻滯劑,如心得安、美多心安等,或其它中西藥物,可以減少急性心肌梗塞發生。
小貼士:心肌梗死患者,應忌暴飲暴食和刺激性飲料。暴飲暴食會加重心肌耗氧,加重或誘發心肌梗死。特別是高脂飲食后,還易引起血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流緩慢,血小板易于聚集凝血,而誘發心肌梗死。此外,還應注意少食易產生脹氣的食物,如豆類、土豆、蔥、蒜及過甜食物等,忌辛辣刺激性食物,如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。
(責任編輯:詹遠 )
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