肥胖的表現

臨床癥狀

男性脂肪分布以頸部及軀干、腹部為主，四肢較少；女性則以腹部、腹以下臀部、胸部及四肢為主。

新生兒體重超過3.5千克，特別是母親患有糖尿病的超重新生兒就應認為是肥胖癥的先兆。兒童生長發育期營養過度，可出現兒童肥胖癥。生育期中年婦女經2～3次妊娠及哺乳之后，可有不同程度肥胖。男人40歲以后，婦女絕經期，往往體重增加，出現不同程度肥胖。

匹克威克綜合癥

這是嚴重肥胖癥的一個臨床綜合癥。由于腹腔和胸壁脂肪組織太多，影響呼吸運動，肺部通氣不良，換氣受限，導致二氧化碳潴留，血二氧化碳結合率超過正常范圍，呈呼吸性酸中毒；

血二氧化碳分壓升高，動脈血氧飽和度下降，氧分壓下降，出現紫紺，紅細胞增多；同時靜脈回流郁滯，靜脈壓升高，頸靜脈怒張，肝腫大，肺動脈高壓，右心負荷加重；

由于脂肪組織大量增加，血總循環量隨之增加，心輸出量和心搏出量加大，加重左心負荷，出現高搏出量心衰，構成匹克威克綜合癥。病人表現為呼吸困難，不能平臥，間歇或潮式呼吸，脈搏快速，可有紫紺、浮腫、神志不清、嗜睡、昏睡等。

一般表現

體重超過標準10%～20%，一般沒有自覺癥狀。而由于浮腫致體重增加者，有的患者日常生活如彎腰提鞋穿襪均感困難，特別是飽餐后，腹部膨脹，不能彎腰前屈。負重關節易出現退行性變，可有酸痛。

脊柱長期負荷過重，可發生增生性脊椎骨關節炎，表現為腰痛及腿痛。皮膚可有紫紋，分布于臀部外側、大腿內側及下腹部，較皮質醇增多癥的紫紋細小，呈淡紅色。由于多汗，皮膚出現折皺糜爛、皮炎及皮癬。