古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
在神經(jīng)與肌肉方面,初期表現(xiàn)出現(xiàn)煩躁、健忘、思想不集中、多夢、多疑、表情淡漠等癥狀。過一段時間之后可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎癥狀:足底感覺發(fā)生障礙、腓腸肌壓痛和痙攣、腿沉重麻木并有蟻行感。觸覺、痛覺先過敏,后減退,以至消失。腓腸肌萎縮、足和趾下垂,共濟(jì)失調(diào)。四肢肌肉耗損、攣縮、不腫。呈現(xiàn)干型腳氣病的典理特征。
維生素B1缺乏表現(xiàn)在循環(huán)系統(tǒng)方面的癥狀,可能出現(xiàn)心悸、氣喘、胸部脹滿、低血壓、脈搏緩慢,尤其是右心擴(kuò)大。突然急性發(fā)作時可出現(xiàn)心動過速,心臟有雜音,心電圖波形異常,橫隔麻痹、呼吸困難、循環(huán)衰竭而死亡,即暴發(fā)型腳氣病。
維生素B1缺乏的另外一種表現(xiàn)是濕型腳氣病,以浮腫為特征,起初多發(fā)生在小腿后側(cè),逐漸加重蔓延并波及到全身,主要原因是水鹽代謝失調(diào),組織里貯積液體過多而引起。
人體若有維生素B1缺乏,在腸胃方面,可導(dǎo)致胃腸蠕動減弱、便秘、消化液分泌減少,造成食欲不振、消化不良、嘔吐、惡心等。
對于哺育嬰兒的母親來說,當(dāng)母親奶汁中維生素B1缺乏,或者食品中維生素B1缺乏又喂養(yǎng)不合理時,嬰兒也可能出現(xiàn)腳氣病,在2歲以內(nèi),主要為2-6個月最為常見。病情往往急性暴發(fā),常有發(fā)熱史?;紜胍话阌惺秤徽?、消化不良、吐奶、腹瀉或便秘、尿少、煩躁不安、眼不睜、頭頸不能豎起、身體強(qiáng)直、脈博急速而不規(guī)律、浮腫、發(fā)紺、心音微弱。隨病情加重,患兒出現(xiàn)嗜睡昏迷。如果不能得到及時搶救,可在數(shù)小時或1-2日內(nèi),因呼吸或心力衰竭而導(dǎo)致死亡。
成年男性缺乏維生素B1,往往由于酗酒等引起的長期慢性酒精中毒導(dǎo)致,嚴(yán)重者可損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),稱為“韋尼克腦病”。主要表現(xiàn)為眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、記憶力消失、精神錯亂。如不能得到及時的治療,常死于心力衰竭(死亡率可達(dá)90%)。
青少年、兒童維生素B1缺乏可以造成生長發(fā)育嚴(yán)重受阻, 是由于催化有關(guān)代謝反應(yīng)的酶系統(tǒng)不能正常發(fā)揮作用,導(dǎo)致新陳代謝紊亂所致。
盡管維生素B1是水溶性維生素,一般不容易產(chǎn)生中毒癥狀,但是如果過多服用也可能引起一些不良反應(yīng)。有報道稱過量維生素B1能導(dǎo)致神經(jīng)過敏、抽搐、頭痛、乏力、震顫、神經(jīng)肌肉麻痹、脈博加快、周圍血管擴(kuò)張、心律失常、水腫、肝脂肪變性等。肌肉注射中發(fā)生蕁麻疹或過敏性休克。大量使用維生素B1還可引起另一種B族維生素——煙酸缺乏。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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