古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
冬季氣候較干燥,暖氣和空調又容易讓人丟失水分,加上冬季運動減少、果蔬攝入減少,很容易引起便秘,老人腸道運動減慢,更容易受此困擾。
很多人發生便秘時,喜歡頻繁使用中藥導瀉劑。這些含有番瀉葉、大黃、蘆薈等成分的藥物購買方便、價格低廉、起效迅速、通便效果好,但如果自行久用,容易產生依賴性。使用一段時間后,即使加大劑量,也難以起到很好的效果。
此外,這類藥物含有蒽醌類成分,易引起結腸黑變、腸功能失調及電解質紊亂。老年患者胃腸功能較差,更不建議長期使用。 老人便秘,首先要養成規律排便的習慣,多喝水,多吃富含粗纖維的食物,適量運動。
另外,根據體質和病情,可選用緩瀉劑,如乳果糖。這是一種滲透性瀉藥,服藥后使腸腔內滲透壓增高,從而使腸腔內保留足夠的水分,軟化大便,尤其適用于有肛周疾病的老人。
需要提醒的是,乳果糖不是葡萄糖,而是一種不被吸收的雙糖類電解質溶液,因此糖尿病合并便秘的患者可以使用。但半乳糖不能耐受者不宜服用。它的優點是長期服用不會出現依賴,停藥后癥狀不會明顯反彈;缺點是服藥后少數患者有腹脹感,但一般不太嚴重。
剛開始用乳果糖時,每天1~2次,每次15~30毫升,維持兩個月再停藥,服藥時若出現腹瀉,可遵醫囑調整藥物劑量。如果治療2到3天后癥狀無改善,應及時就診。其他藥物,如胃腸動力藥莫沙必利、伊托比利,植物纖維素,潤滑性瀉劑開塞露等也都有協助排便的作用,可根據自身情況在醫生的指導下使用。
(責任編輯:楊綺琴 )
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