古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
日常生活中我們不難發(fā)現(xiàn)有些老年人,特別是80歲以上的老人家出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。日本的一項研究發(fā)現(xiàn),如果長期處于這種營養(yǎng)不足的狀態(tài)下,會影響老人家們的認(rèn)知能力、生活自理能力,加速老化程度甚至增加死亡的風(fēng)險。
造成老人家們營養(yǎng)不良的原因,一方面是因為這些高齡老人患有多種基礎(chǔ)疾病,特別是腦卒中、冠心病等心腦血管疾病,對食用肉類、蛋類、油脂類食物心有忌憚;另一方面隨著年齡的增加,胃口變差,消化吸收能力變?nèi)酰矔绊懰麄兊臓I養(yǎng)狀況。
現(xiàn)在很多醫(yī)生都鼓勵老年人多吃肉,建議老年人摒棄“粗茶淡飯”的思想,做到飲食均衡、食物多樣化、清淡而富有營養(yǎng)。這是因為老年人在營養(yǎng)上也需要得到滿足,才能保證身體的協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)。
一、老年人在營養(yǎng)學(xué)上的特點
1、熱能的需要
老年人隨著體力活動的減少和代謝活動的降低熱能的消耗也相應(yīng)減少,一般活動不多的老年人每日攝取1500千卡~2000千卡的能量就足夠了,如果繼續(xù)食用不必要的熱能膳食可使身體過胖,并伴有一些常見的老年病如冠心病、高血壓的增加,從而影響了老年人的身體健康。
2、蛋白質(zhì)的需要
蛋白質(zhì)的需要,原則上應(yīng)該是質(zhì)高量少,因為老年人的體能代謝過程以分解代謝為主,需要較為豐富的蛋白質(zhì)來補(bǔ)充組織蛋白質(zhì)的消耗,要盡量供給生物價值較高的蛋白質(zhì)并占所攝入蛋白質(zhì)總量的50%以上,如豆類、魚類等可以多吃,相反,過多的蛋白質(zhì)又可以加重老年人消化功能和腎臟功能的負(fù)擔(dān),如果過多攝入蛋類、動物內(nèi)臟又要增加體內(nèi)膽固醇的合成,這對健康又是不利的。
3、碳水化合物的需要
除糖尿病、肥胖等疾病需要禁忌單糖以外,老年人還可適量供給一些含有果糖的碳水化合物,如蜂蜜、蔗糖和各種糖果、干果等,因為果糖的優(yōu)點是它可以更快的形成氨基酸分子中的碳鏈部分再經(jīng)過氨基化和轉(zhuǎn)基作用變成氨基酸,果糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪的可能性比葡萄糖小,對老年人有利。果糖攝入比例較高時,氮在體內(nèi)的利用及儲備情況就比較好。此外,消化、吸收功能較差的老年人可補(bǔ)充乳糖和少量的葡萄糖,碳水化合物是最安全的熱能營養(yǎng)素。因為它的代謝產(chǎn)物是二氧化碳和水,沒有蛋白質(zhì)和脂肪的代謝產(chǎn)物對機(jī)體的不良影響。
4、脂肪的需要
老年人體內(nèi)肌肉組織將減少,脂肪組織將逐漸增加,而過多的脂肪不利于心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng),但是如果攝入一定量的脂肪,以保持膳食的平衡,卻也是很有必要的。總的原則是 : 要盡量選用含不飽和脂肪酸較多的植物油,而減少膳食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,也就是說要多吃一些花生油、豆油、菜油、玉米油等植物油,減少豬油、肥肉、酥油等動物性脂肪。
5、無機(jī)鹽的需要
老年人容易發(fā)生鈣代謝的負(fù)平衡,特別是女性在絕經(jīng)后,由于內(nèi)分泌功能的衰減,骨質(zhì)疏松的發(fā)生機(jī)會將進(jìn)一步增加,骨質(zhì)疏松而骨折的發(fā)生率也將增加,因此老年人要適當(dāng)增加攝入富含鈣質(zhì)的食物。由于老年人體內(nèi)胃酸較少,而且消化功能減退,因此應(yīng)該選擇容易吸收的鈣質(zhì)食物,鈣質(zhì)最好的食物來源有奶類及奶制品、豆類及豆制品,以及干果(如核桃、花生)等,并提供一定量的維生素D制劑。
6、維生素的需要
食用富含維生素A、維生素B1、維生素c的食物可增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,特別是維生素中的B族維生素,能增加老年人的食欲,并保證平衡膳食、蔬菜和水果,可增加VC和膳食纖維的攝入,對于老年人有較好的通便功能。但由于老年人牙齒松動,有的甚至脫落,咀嚼能力降低,消化腺分泌減少,從而限制了老年人攝入蔬菜和水果,也減少了相應(yīng)的維生素攝入,因此老年人應(yīng)攝入一些鮮嫩的蔬菜和瓜果,在烹調(diào)上可加工成菜汁、果泥、菜泥、肉末、肝膏、羹等,而油炸、過粘或者過于油膩的食品應(yīng)加以限制。對老年人來講,把水果蒸熟了再吃是最好不過的了。
7、水分的攝入
由于老年人的結(jié)腸、直腸肌肉萎縮,排便功能的減退,再加上腸道中黏液分泌減少,以致容易便秘,老年人每日的飲水量一般認(rèn)為需要2000毫升左右,保持尿量為1500毫升左右,膳食中要多喝湯羹類,這樣既補(bǔ)充營養(yǎng),又補(bǔ)充相應(yīng)的水分,另外還要養(yǎng)成飲淡茶的習(xí)慣,特別是早起飲一定量的淡茶可以排出夜晚體內(nèi)的代謝廢物,但有心臟和腎臟系統(tǒng)疾病的老年人應(yīng)注意,過多的水分會增加腎臟和心臟的負(fù)擔(dān)。
8、膳食纖維的攝入
膳食纖維雖然不能被人體直接消化吸收,卻是維持健康所必須的一種元素,被稱為“腸道清潔夫”,可以緩解便秘、高血壓、糖尿病、心血管疾病等,所以老年人日常可吃一些富含膳食纖維的食物,比如全谷類食物、薯類、菌菇類、芹菜、筍、胡蘿卜等。
良好的生活習(xí)慣以及合理、豐富的飲食能增強(qiáng)體質(zhì)、補(bǔ)足氣血,使全身各個臟器隨時都能有充足的供血、減少心腦疾病的發(fā)生,延長生命。
1、保護(hù)好牙齒,加強(qiáng)咀嚼能力
老年人一定要保護(hù)好自己的咀嚼能力,有牙齒的要保護(hù)好自己的牙齒,牙齒缺失的要及時修補(bǔ)。吃飯時也不要一味地選擇軟的食物吃,應(yīng)該耐心地把食物嚼碎慢慢下咽。
2、增加室外活動,保證良好食欲
很多老年人因為活動能力受限,會長期待在室內(nèi),活動量逐漸減少,這會嚴(yán)重影響老年人的胃口和食量。要盡量增加老年人室外活動的時間,哪怕是坐著曬曬太陽,呼吸一下新鮮空氣也是有幫助的。
3、堅持一日三餐,每餐都要吃夠分量
不能因為食量減少,胃口不好就少吃一餐。要平衡每餐的分量,做到每餐都吃,每餐都有主食、素菜和葷菜。以保障營養(yǎng)攝入足夠而均衡,更好地維持肌肉力量和內(nèi)臟功能。
4、肉蛋奶一樣也不能缺,盡量多吃魚
這些動物性食物都是優(yōu)質(zhì)蛋白的來源,還含有人體必需的多種維生素和礦物質(zhì),對保障營養(yǎng)攝入、提高人體機(jī)能、預(yù)防認(rèn)知功能退化有著不可替代的作用。
5、盡量花樣翻新,增加外出就餐機(jī)會
老年人胃口不好,吃什么都沒有味道,因此在飲食上要盡量做到花樣翻新。與年輕人相反,老年人要適當(dāng)增加外出吃飯的次數(shù)。如果條件允許,要盡量選擇不同的餐廳用餐,點不同的菜品。盡量提高老年人多吃的欲望。
6、服用適合自己的營養(yǎng)補(bǔ)充劑或保健品
老人年紀(jì)越大,腸胃功能越弱,如果僅從飲食上給身體補(bǔ)充營養(yǎng),其實是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。科學(xué)地給老人選擇合適的營養(yǎng)補(bǔ)充劑或保健品,能更好地更全面地補(bǔ)充老人身體所缺少的營養(yǎng),促進(jìn)他們的健康。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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