如何判斷自己是否感染了幽門螺旋桿菌？這項檢查能幫你

幽門螺旋桿菌是一種根植于胃部的細菌，與多種胃病都有著密切的關系，是公認的引起胃癌的危險因素。由于我國“共餐”的特殊飲食模式，幽門螺旋桿菌的發病率遠高于其他國家和地區，大約在40%~60%。

那么如何判斷自己是否感染了幽門螺旋桿菌？廣州市中醫醫院消化內科主任醫師康宜兵指出，檢測幽門螺旋桿菌的方法有很多種，呼氣試驗是臨床中最常見的一種，可以說是臨床的“金標準”。

廣州市中醫醫院消化內科主任醫師康宜兵

感染幽門螺旋桿菌一般無明顯癥狀

據康宜兵介紹，幽門螺桿菌（Hp）是一種根植于胃黏膜上皮表面的螺旋形、微厭氧革蘭氏陰性細菌，也是唯一一種可以在人體胃里生存的微生物。一旦感染了幽門螺旋桿菌，除非接受治療，機體一般難以清除，會造成終生感染，且感染有家庭聚集傾向，可在家庭內傳播。

“大多數幽門螺桿菌感染者可能沒有癥狀，也可能出現反酸、惡心、嘔吐、嚴重口臭、噯氣、燒心、腹脹、上腹疼痛、食欲減退等癥狀。即使存在癥狀，也無法單憑癥狀就判斷是否存在感染，臨床上常需要相關的檢查來確診?！?/p>

呼氣檢查是臨床檢測幽門螺旋桿菌的“金標準”

康宜兵指出，幽門螺桿菌感染檢查分為兩類，第一類是非侵入性檢查，主要有尿素呼氣試驗、糞便抗原試驗和血清學試驗。呼氣試驗是通過呼氣檢測CO2的含量來判斷患者是否存在幽門螺桿菌感染，具有高敏感性和特異性，操作簡單、快速，沒有痛苦，是診斷幽門螺旋桿菌感染的金標準，尤其是13C呼氣試驗對于孕婦和小孩同樣適用，在臨床中廣泛使用。

“大便抗原檢測雖然操作簡便，但準確性受糞便性狀、藥物應用與檢測時間影響，所以只做備選檢測項目；血清抗體陽性時也不一定是現癥感染，不能用于根除治療后復查，在臨床應用受限，一般用于臨床的體檢和流行病學調查。”

第二大類的檢測方法是侵入性檢查，侵入性的檢查需要做胃鏡，在胃鏡下取病理組織做進一步的檢測，它的好處在于檢測幽門螺旋桿菌的同時，還具有了解胃黏膜的病變情況?？狄吮謩e介紹了常用的三種方法：

1、快速尿素酶試驗：一般試驗只要五分鐘，但是結果受好多因素的影響，如標本數量、大小、部位，甚至跟檢測的時間、溫度都有關，所以準確率不如呼吸實驗；

2、病理染色：把組織取出來后讓病理科醫生在顯微鏡下觀測，檢查結果受到病理組織的大小和病理科醫生的經驗等這些因素的影響；

3、細菌培養：是最可靠的檢測方法，特異性是100%，但這種方法對檢測的技術要求高

而且耗時長，所以在臨床應用的不是很多，除非用耐藥性或是藥敏的試驗。

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