“醫生，為什么我沒有貧血還要補鐵？”孕期補鐵知多少

文：廣東省婦幼保健院營養科肖丹醫師

指導：廣東省婦幼保健院營養科夏燕瓊主任

王女士今年32歲，懷孕26周，常規產檢血常規顯示血紅蛋白120g/L（參考值范圍：115~150g/L），鐵蛋白：8.85ng/ml（參考值范圍：4.63~204ng/ml）。醫生根據檢查結果建議王女士口服鐵劑治療。王女士表示不解，“百度說血紅蛋白低于110g/L才是貧血啊，為什么我沒有貧血也要補鐵呢？”

不貧血≠不需要補鐵

那么王女士到底需不需要補鐵呢？首先我們需要知道什么是鐵蛋白，血清鐵蛋白是一種穩定的糖蛋白，不受近期鐵攝人影響，能較準確地反映鐵儲存量，是評估鐵缺乏最有效和最容易獲得的指標。對于妊娠期婦女一般認為血清鐵蛋白濃度<20ng/ml即可診斷鐵缺乏，而此時血紅蛋白是可以在正常范圍內。如果不及時治療，人體內的儲存鐵進一步消耗，就會造成缺鐵性貧血。其實對在血清鐵蛋白<30ng/ml已經提示鐵耗盡的早期，需開始治療了。所以在孕期評估是否需要補鐵不僅僅看血紅蛋白，有條件的寶媽更建議同時檢測血清鐵蛋白。可以看到王女士血紅蛋白雖然正常，但鐵蛋白已經遠低于30ng/ml，存在明顯的鐵缺乏，是需要進行補鐵治療。

孕期合并貧血危害大！

孕期合并貧血對母體、胎兒和新生兒均會造成近期和遠期影響，對母體可增加妊娠期高血壓、胎膜早破、產褥期感染和產后抑郁的發病風險；對胎兒和新生兒，可增加胎兒生長受限、胎兒缺氧、羊水減少、死胎、死產、早產、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發病風險。所以從備孕期開始準媽媽們就要注意預防鐵缺乏與缺鐵性貧血，注意增加含鐵食物的攝入。動物血、肝臟及紅肉中鐵含量高，且吸收好，所以三餐中都應該有瘦畜肉。此外，每周還應至少攝入1~2次的動物血或肝臟。同時注意增加蔬菜水果的攝入，他們含有豐富的維C，可以促進鐵的吸收。對于產檢已經發現鐵缺乏或者缺鐵性貧血的媽媽，一定要在醫生指導下服藥治療。