全國腫瘤防治宣傳周：腫瘤患者放療期間如何安排營養飲食？

放療是一種廣義上的物理治療，也是放射線治療。腫瘤細胞由于增生活躍，在放射線的電離作用下，細胞的DNA容易受損，從而引起不同程度的凋亡和損傷，最終達到消滅腫瘤細胞的目的。

頭頸部及上消化道腫瘤放療可能會導致局部副作用，如口腔潰瘍、疼痛、吞咽困難、味覺變化、口干、無食欲等，對飲食的影響較大，進而引起營養不良，營養不良不僅增加放療不良反應，還加大放療擺位誤差，降低放療敏感性和近、遠期療效。研究顯示改善放療患者的營養攝入，穩定體重和提高生活質量，使患者避免由于放療不良反應而影響放療計劃的完成。

如何改善放療患者的營養？

1、放療患者營養支持的目的是滿足患者能量和蛋白質的需求，是體重丟失最小化。放療患者的飲食原則首先是平衡膳食。我國的平衡膳食模式包括五大類人體必需的基本食物，包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類以及烹飪用的油鹽等。推薦的食物品種豐富，每周25種以上，以保障膳食能量和營養素的充足供給。放療患者在此基礎上適量增加蛋白質和抗氧化維生素豐富的食物，如雞蛋、魚禽畜瘦肉、豆腐、酸奶，及菠菜、胡蘿卜、西蘭花、蘆筍、西紅柿、獼猴桃、橙子等，并通過調整食物的性狀及少量多餐等方法增加食物攝入。

2、在治療前1個小時進食一些清淡易消化的食物如粥、面條、雞蛋糕、豆腐、肉末、菜末等可能利于治療的耐受。

3、少食多餐要好于只進三頓正餐，手邊可常備一些營養加餐小食品，如面包、餅干、藕粉、酸奶、水果、果汁等。

4、多喝水，每天8~10杯水（200ml/杯）有利于體內代謝廢物的排出，最好在兩餐間或餐前30分鐘喝，進餐時少喝。

5、如果患者合并厭食、口腔潰瘍、吞咽困難等癥狀，可以把每餐食物用高速攪拌機制成流食，同時加餐口服補充腸內營養配方粉。

參考文獻：

1、楊月欣等《中國營養科學全書》

2、《中國居民膳食指南（2022）》