腸外營養的適應證與禁忌證分別是什么

腸外營養是一種通過靜脈為患者提供營養物質的方式，其適應證包括嚴重營養不良、胃腸道功能障礙、大手術前后、重癥胰腺炎等。禁忌證則有嚴重水電解質紊亂未糾正、休克未糾正、嚴重代謝紊亂等。

1. 適應證

嚴重營養不良：當患者由于疾病或其他原因導致長期無法正常進食，體重明顯下降，身體極度虛弱，無法通過胃腸道攝取足夠的營養時，需要腸外營養支持。

胃腸道功能障礙：如短腸綜合征、腸梗阻、重癥潰瘍性結腸炎等疾病，導致胃腸道無法正常消化吸收營養物質。

大手術前后：重大手術如胃腸道的大型手術、心臟手術等，術前術后患者身體處于應激狀態，胃腸道功能可能暫時受到影響，需要腸外營養來維持身體的營養需求。

重癥胰腺炎：胰腺炎癥嚴重，影響消化酶的分泌和腸道功能，無法正常進食和消化吸收。

高代謝狀態：如大面積燒傷、嚴重創傷等，身體能量消耗極大，胃腸道功能往往不能滿足營養需求。

2. 禁忌證

嚴重水電解質紊亂未糾正：水電解質失衡可能影響營養物質的代謝和利用，需要先糾正紊亂。

休克未糾正：休克狀態下，身體的血液循環和代謝功能異常，此時進行腸外營養可能加重病情。

嚴重代謝紊亂：如嚴重的糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等，需要先控制代謝紊亂。

肝腎功能衰竭未得到有效控制：肝臟和腎臟是代謝和排泄營養物質的重要器官，功能衰竭時無法有效處理腸外營養物質。

心肺功能衰竭：心肺功能不良時，無法承受額外的液體負荷和代謝負擔。

總之，腸外營養的應用需要綜合考慮患者的具體病情和身體狀況，由醫生進行評估和決策，以確保其安全有效。