腸外營養的四大并發癥有哪些？

腸外營養是一種為無法通過胃腸道攝取營養的患者提供營養支持的方式，但也可能引發一些并發癥，如感染、代謝紊亂、機械性并發癥、胃腸道并發癥等。

1. 感染并發癥：包括導管相關感染，如穿刺部位的局部感染，以及可能引發的全身性感染，如敗血癥。這通常是由于操作過程中的污染或長期留置導管導致。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。

2. 代謝紊亂并發癥：如高血糖、低血糖、電解質紊亂（低鉀血癥、低磷血癥、低鎂血癥等）、酸堿平衡失調（代謝性酸中毒）、微量元素缺乏（鋅、銅等）、必需脂肪酸缺乏等。

3. 機械性并發癥：主要有中心靜脈導管相關的并發癥，如氣胸、血胸、導管移位、血管損傷等。

4. 胃腸道并發癥：長期腸外營養可能導致胃腸道黏膜萎縮，腸道屏障功能受損，進而引發腸道菌群易位，增加感染風險。還可能出現膽汁淤積、肝功能異常等。

5. 其他并發癥：如長期腸外營養可能導致患者出現骨鈣丟失，增加骨質疏松的風險。

總之，在進行腸外營養支持時，需要密切監測患者的各項指標，及時發現并處理可能出現的并發癥，以保障患者的治療效果和生命安全。