婦科B超檢查7個(gè)小秘密

　　通常婦科B超有兩種：經(jīng)腹B超和陰道B超。很多女性對(duì)婦科B超檢查存在著困惑如“經(jīng)腹B超和陰道B超有啥優(yōu)缺點(diǎn)”，“為什么需要B超前需要憋尿”……

　　困惑1 經(jīng)腹B超和陰道B超有啥不同

　　經(jīng)腹B超因?yàn)樾枰锬蚝苈闊幍繠超就相對(duì)簡單，其所使用的儀器其實(shí)與腹部B超所使用的是一樣的，所不同是一個(gè)獨(dú)特的探頭，檢查時(shí)，在 探頭須套上一層薄膜(一般都使用避孕套)，然后將探頭伸入陰道來進(jìn)行檢查，探查盆腔內(nèi)情況。此檢查雖然簡單，但并不是人人都適合，如有大量出血(月經(jīng)期) 就不適合進(jìn)行陰道B超。

　　兩種檢查方法其實(shí)有不同的“優(yōu)缺點(diǎn)”：經(jīng)陰道B超使用高頻探頭，由于接近子宮和卵巢，圖像清晰分辨率高，因此檢查結(jié)果較準(zhǔn)確，特別適合用于 檢查子宮內(nèi)膜等小病變以及檢測卵泡發(fā)育的大小；而經(jīng)腹部B超則適合范圍更大。一般來說，把二者結(jié)合起來，將會(huì)達(dá)到最好的診斷效果。

　　困惑2 憋尿憋到什么程度最好？

　　在檢查前半小時(shí)至1小時(shí)需要飲水6到8杯左右，一般來說，憋尿要憋到有尿意為最好，這并不像很多人所“謠傳”的那樣需要憋到極限為最好，因 為過度充盈的膀胱會(huì)壓迫盆腔臟器，使其移位變形，一些較細(xì)微的病變常常被掩蓋，如小型子宮肌瘤、卵巢囊腫等就顯示不出。妊娠的標(biāo)志(胎囊、胚芽)也因受壓 變扁而顯示不清。所以說，憋尿過多同憋尿過少一樣，都會(huì)造成診斷上的困難和錯(cuò)誤。

　　那么怎樣才能算憋尿適量呢？充盈良好的標(biāo)志是：被檢者平臥時(shí)，下腹部輕微隆起呈淺弧形，加壓時(shí)能下陷，且可以忍受。若腹部隆起很高，肚皮很硬，稍加壓就難以忍受，則為憋尿太多，充盈過量了。

　　困惑3 為什么要憋尿？

　　子宮及卵巢深居盆腔內(nèi)部，小腸往往會(huì)下垂至盆腔中。做腹部B超時(shí)，腸管的蠕動(dòng)及其內(nèi)容物會(huì)干擾子宮及卵巢的影像，致使其顯示不清。因此在檢 查前需要大量飲水，使膀胱充盈，將腸管推向上方。如果膀胱不充盈就做超聲檢查，會(huì)使膀胱內(nèi)氣體與子宮內(nèi)氣體發(fā)生重疊，引起誤診、漏診。但是也不是所有的婦

　　科經(jīng)腹B超都需要憋尿的，如以下情況就完全不必：妊娠在8周以后，子宮長大升入腹腔，將腸管自然推向上方，宮腔內(nèi)又有羊水，此時(shí)觀察胎兒就不再需要憋尿。

　　困惑4 喝什么會(huì)加快憋尿？

　　想讓膀胱充盈得快些，喝白水來得太慢。而如果換成咖啡和茶等含有咖啡因的飲料就快，因?yàn)槠鋵?duì)身體有利尿作用，令身體水分更易流失。因此，如 果想讓憋尿的過程加快，不僅需要喝白水，還要多喝一點(diǎn)咖啡和茶等。而且在B超檢查之后，還要再補(bǔ)充一些白水，因?yàn)闈獠琛⒖Х鹊鹊睦蜃饔茫瑫?huì)影響人體的水 平衡，引起細(xì)胞脫水。

　　除了含有咖啡因的飲料以外，還可以選擇一些果汁，它們也具有一定的利尿作用，如草莓汁、西瓜汁、蘋果汁等。此外，如果在喝水的同時(shí)多站起來活動(dòng)一下，或是散散步，更有利于尿液更快地產(chǎn)生。

　　困惑5 彩超VS黑白B超

　　普通B超是黑白的，那彩超就是彩色的嗎？其實(shí)，彩超并不是彩色的，它只是在黑白B超的基礎(chǔ)上，再加上彩色多普勒血流成像，即在B超顯示的同時(shí)還可以顯示出紅、藍(lán)兩色，來表明不同的血流方向和流速。一般以背離探頭的血流顯示為藍(lán)色，朝向探頭的血流顯示為紅色。

　　比起單一的黑白B超，彩色B超功能更多，診斷疾病的途徑亦更多，對(duì)疾病的診斷亦更明確。其圖像分辨力也優(yōu)于普通黑白B超，尤其對(duì)一些惡性腫 塊的診斷極有價(jià)值。在婦科檢查中，對(duì)于宮外孕醫(yī)生都會(huì)建議使用彩超，但對(duì)于一般的婦科體檢、子宮肌瘤或是人工流產(chǎn)前的B超普查用普通B超就可以了。

　　困惑6 B超安全嗎？

　　從根本上來說，B超檢查對(duì)于人體的反應(yīng)是一種物理作用，當(dāng)超聲波在人體中傳播時(shí)，就會(huì)對(duì)生物組織產(chǎn)生作用，它的部分能量會(huì)轉(zhuǎn)化為熱能，使人 體的溫度升高；同時(shí)大幅度的超聲波產(chǎn)生的機(jī)械效應(yīng)，可能造成組織斷裂和粉碎。因而從這個(gè)意義上來說，超聲波對(duì)生物組織不是絕對(duì)安全的。

　　B超對(duì)于人體是否安全的關(guān)鍵在于超聲的劑量，就是超聲的強(qiáng)度和照射時(shí)間的乘積。高強(qiáng)度長時(shí)間的超聲波可對(duì)人體或胎兒產(chǎn)生損傷。一般來說，正規(guī)B超設(shè)備對(duì)于超聲的輸出功率有嚴(yán)格的控制，而且還有醫(yī)生時(shí)刻控制著超聲的劑量，在這樣的條件下，B超用于婦科檢查是安全的。

　　到目前為止，正常的B超沒有產(chǎn)生任何明顯的不良反應(yīng)，也未有過超聲檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。但這也并不意味著，B超檢查可以隨意做，或做多長時(shí)間多少次都沒關(guān)系。

　　困惑7 B超結(jié)果為什么會(huì)不一樣？

　　很多人都有這樣的經(jīng)歷，為什么前后兩次B超檢查子宮的位置會(huì)不一樣，一會(huì)兒前位，一會(huì)兒又后位，這到底是B超不準(zhǔn)確，還是子宮真地會(huì)移動(dòng)呢？

　　其實(shí)，子宮的位置分前、中、后位，都屬于正常。一般來說，前位子宮受孕的機(jī)會(huì)多，后位子宮受孕的機(jī)會(huì)小。如果子宮周圍的組織沒有發(fā)生感染或粘連，子宮的位置就會(huì)活動(dòng)。