CT增強掃描

　　概念： 增強掃描指的是靜脈注射水溶性有機碘對比劑后的掃描。

　　目的：1.有利于發現平掃未顯示或顯示不清的病變；

　　2.有利于病變的定性。

　　注意事項： ⑴增強前必須作碘過敏試驗；⑵向患者解釋增強的目的，合患者得到配合；⑶在增強過程中密切觀察患者，若有反應立即停止檢查；⑷了解患者有無其它藥物、食物過敏史、心臟病、哮喘病史等。

　　一、常規增強掃描：指靜脈水溶性有機碘對比劑按普通掃描的方法進行掃描。

　　注射對比劑的方法有：⒈快速靜脈滴注法；

　　⒉靜脈團注法；

　?、踌o脈注射――滴注法。

　　二、動態增強掃描：指靜脈注射對比劑后在自短時間內對興趣區進行快速連續掃描。

　　注射方法：靜脈團注

　　三、兩快一長增強掃描：是動態增強掃描的一種特殊形式

　　兩快：1.注射對比劑速度快；

　　2.起始掃描時間快；

　　一長：掃描持續的時間長（延長時間長：10~15min）。

　　方法： 平掃 ⇒選擇病灶最大層面或興趣層面⇒ 注射對比劑 ⇒立即掃描⇒10~15min再掃。

　　應用：肝臟海綿狀血管瘤，肝內膽管細胞型肝癌、肺內孤立結節的診斷和鑒別診斷。

　　四、增強掃描：指一次大劑量注射對比劑后，延遲4h-6h后的增強。

　　本法原理： 正常肝細胞具有攝取和排泄有機碘的功能，靜脈注入對比劑約有1%~2%被肝細胞吸收后經膽管系統排泄，注入數小時后正常肝實質及其周圍的細細膽管CT值約提高10h~20h，而病變的肝組織不具備這種吸和泌碘的功能，其密度你于正常肝，至病變與正常肝之間的密度差增大，使平掃和常規增強掃描中呈等密度的病灶在延遲增強掃描中表現為相對低密度，提高了肝臟小病灶檢出率。

　　檢查方法： 平掃+常規增強掃描，間隔4h~6h后再重復掃描，對比劑150ml~180ml（常規增強對比劑總量不足，即立補充）。

　　五、雙期和多期增強掃描： 利用螺旋CT掃描速度快的優點，在一次靜脈注射對比劑后根據檢查器官的血供特點，分別于強化的不同時期對檢查的器官進行兩次或多次完整的螺旋掃描。

　　目的：發現小病灶并了解被檢查器官及病灶強化特點，提高病灶的檢出率和定性能力。

　　方法：先平掃，設定增強掃描的范圍以及兩次或多掃描開始時間，掃描參數與平掃相同，經靜脈用電動壓力注射器注入對比劑80ml~100ml，3ml~4ml/s，對比劑注射完后與掃描開始時間同步。