孩子摔傷別一味排斥CT檢查

　　氣溫變暖，寶寶們戶外活動(dòng)多了，由此帶來的意外傷害事件也多了起來。李俊雷今年剛滿5歲，生性好動(dòng)。一天，雷雷正和奶奶在小區(qū)玩耍，不慎從石凳上滑倒，頭部著地受傷，隨后出現(xiàn)抽搐、嘔吐。送到醫(yī)院檢查時(shí)，父母擔(dān)心有輻射，一再拒絕做頭顱CT檢查。結(jié)果小雷雷沒有得到及時(shí)治療，出現(xiàn)嚴(yán)重腦水腫，差點(diǎn)危及生命。

　　“通過CT對(duì)幼兒進(jìn)行檢查一定要謹(jǐn)慎使用，但相關(guān)檢查有適應(yīng)證指標(biāo)，家長(zhǎng)不可一味排斥，耽誤寶寶病情。”福州總醫(yī)院放射中心余自華主任介紹說，CT可以清晰地顯示病變的范圍、部位及性質(zhì)。尤其是普通X線不能透過的部位，如頭、腹等部位的疾病。對(duì)小兒有些疾病利用CT檢查的診斷價(jià)值是其他儀器所無法比擬的，例如新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、頭部外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦積水、顱內(nèi)感染、腹腔內(nèi)臟器腫瘤或畸形等。

　　目前，利用CT對(duì)兒童的腦部損傷進(jìn)行檢查，是臨床上常用方法。雖然兒童對(duì)射線更為敏感，因?yàn)閮和募?xì)胞分裂更快，DNA更容易受到損害，因此風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高于成人。但隨著科技水平的發(fā)展，新型CT儀器也使兒童和幼兒的輻射劑量減少。尤其是兒童做CT時(shí)可以進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù)，目前各醫(yī)院對(duì)此類檢查均有專門的保護(hù)措施，例如對(duì)CT設(shè)備的放射量調(diào)節(jié)到適應(yīng)孩子接受程度，或者蓋上鉛衣一類防護(hù)服，也可降低CT檢查時(shí)的輻射量。

　　“適當(dāng)”應(yīng)用也非常關(guān)鍵。專家指出，科學(xué)合理運(yùn)用CT診療疾病是必要的，盲目恐懼無益于寶寶的治療。首先要確定患兒在什么癥狀下才真正需要進(jìn)行CT檢查，有些時(shí)候CT掃描是絕對(duì)必要的，例如為了診斷嚴(yán)重的頭部創(chuàng)傷或內(nèi)臟損傷，為了診斷急腹癥或者腫瘤。但是，需要強(qiáng)調(diào)的是避免不必要的CT檢查，特別是反復(fù)做CT檢查。

　　專家強(qiáng)調(diào)說，進(jìn)行CT檢查時(shí)，患兒如有稍微移動(dòng)，將產(chǎn)生偽影，影響檢查效果。家長(zhǎng)應(yīng)做好心理安慰，讓寶寶了解檢查的全過程，消除恐懼感，并取下寶寶各種飾物。對(duì)新生兒、嬰幼兒、多動(dòng)癥及弱智兒童，在進(jìn)行CT檢查時(shí)均應(yīng)進(jìn)行鎮(zhèn)靜及制動(dòng)，這樣可極大地提高檢查質(zhì)量。另外，多吃水果、蔬菜，多喝水，也可減輕輻射。