甲狀腺B超與ECT核素顯像哪個好

　　甲狀腺屬于人體內比較淺表的小器官，甲狀腺疾病的影像學檢查中比較重要的有甲狀腺B超和ECT核素顯像檢查。這兩種檢查都屬于非創傷性檢查方法，有著各自的優勢和專長，在臨床甲狀腺疾病的診療中均有著廣泛的應用。

　　甲狀腺B超是超聲檢查的一種，它是利用甲狀腺及頸部周圍組織對超聲波的反射、吸收和衰減不同而成像，有著快速、及時、準確、方便的優點。B超檢查可以清晰的顯示頸部甲狀腺的解剖形態、大小、內部組織回聲情況，有無結節和腫物等等。在臨床應用中，它主要用于以下方面：

　　1、判斷甲狀腺體積大小：B超檢查可以通過測量甲狀腺組織的三維大小，判斷甲狀腺是否腫大、有無縮小；是局部腫大還是整體腫大；而且可以進一步觀察其內部的回聲情況，判斷到底是彌漫性腫大，還是結節性腫大；峽部是否增厚、內部是否有纖維化等，這對于診斷甲亢、甲減或慢性甲狀腺炎等疾病有很大的幫助。

　　2、觀察甲狀腺結節或腫物：甲狀腺結節或腫物是一種常見的甲狀腺疾病，此時，應用B超檢查可以清楚地看到甲狀腺內有無腫物或結節，數量有多少個、體積有多大以及具體分布的位置；它還能判斷出腫物到底是實性的還是囊性的，累及的范圍有多大，是否累及了周圍組織，比如對氣管、食管有無壓迫，對血管、神經有無侵犯等等。如果應用的是帶有多普勒功能的彩超檢查，則還可以幫助我們了解腫物的血供情況。這有助于幫我們判斷腫物的良、惡性傾向，醫生可以根據檢查結果決定是不是需要手術治療，并且對手術方案的制訂有很大的指導意義。

　　ECT核素顯像是一種特殊而且重要的影像學檢查方法，它通過把示蹤量的放射性核素引入體內（一般是99mTc或131I），這些核素示蹤劑能夠被甲狀腺組織特異性地攝取而成像，有著快速、特異、準確、安全的優點。它可以觀察甲狀腺的位置、形態、大小，以及甲狀腺的攝取功能等，對甲狀腺功能的判斷也是ECT顯像的優勢所在。因此它可以輕松地分辨彌甲腫、結甲腫等形態改變或甲亢、甲減等功能異常，而且在一些甲狀腺疾病的診斷中有著不可替代的作用。

　　1、甲狀腺腺體的功能判斷和定位：臨床中常用ECT顯像來鑒別亞急性甲狀腺炎和Graves’甲亢、喬本氏甲狀腺炎等，它們可以有著相似的臨床癥狀，但治療方法卻差別很大。還可以用來診斷某些先天性甲狀腺疾病，如異位甲狀腺的定性、定位診斷，甲狀腺舌骨囊腫的輔助診斷，先天性無甲狀腺、甲狀腺發育不良的診斷等。此外，胸骨后甲狀腺腫和縱隔其它性質腫瘤的鑒別診斷也往往需要進行ECT顯像。

　　2、甲狀腺結節或腫物的功能判斷：甲狀腺的結節或腫物可以是高功能、正常功能或無功能，而不同功能的結節有著不同的良、惡性傾向。ECT顯像可以對結節的功能狀態和程度加以判斷，因此這有助于臨床醫生對治療方案的選擇。比如在甲狀腺99mTc顯像中表現為冷結節（不攝取示蹤劑），而在MIBI親腫瘤顯像中攝取示蹤劑，則高度懷疑為惡性腫瘤傾向。在眾多的甲狀腺腫瘤病變中，有一種自主功能性甲狀腺腺瘤，它的確診更是需要依賴ECT顯像。

　　3、甲狀腺癌術后復發和轉移灶的診斷：131I甲狀腺顯像可以判斷甲狀腺癌術后原位是否有復發，以及局部或遠處是否有腫瘤轉移性病灶存在。這有助于臨床醫生對患者的病情有一個綜合的了解，并且為進一步治療計劃的制訂提供了可靠的依據。