影響肝癌介入治療預后的因素

　　影響肝癌介入治療預后的因素很多，雖然許多文獻涉及這方面的影響因素，而不同的經驗得出的結論必然有異。466腫瘤專家認為影響預后的因素依次有腫瘤類型、臨床分期、治療方法、患者本人狀況、門靜脈癌栓等。

　　（1）腫瘤類型：①腫瘤細胞類型與血供，富血管及多血管腫瘤比少血管腫瘤預后好，肝細胞癌多屬前者，膽管細胞癌則多為后者，故肝細胞癌預后相對較好。②腫瘤邊界及包膜，界清有包膜者較好；③腫瘤大小，越小越好，5cm以下腫瘤預后比5cm以上者好；④腫瘤范圍，局限者較好；⑤有明顯動脈-靜脈瘺者較差，范圍越大越差。

　　（2）臨床分期：有淋巴結轉移及遠處轉移者預后較差，，對轉移病灶采取積極治療（包括介入治療、放射治療、外科手術等）者預后比放棄治療者好。

　　（3）治療方法：①介入治療，TAE較TAI好，多種方法聯合應用研究較好；②碘化油充填或末梢栓塞，越完全預后越好；③治療間隔，適當延長者好；④采用適當綜合治療者預后越好。

　　（4）患者者本身狀況：①肝臟基礎，肝硬化越輕越好，肝功能正常者較好；②伴隨病變，有嚴重伴隨病變者預后差；③年齡，年長者較年輕者好，60歲左右患者常有較好的療效；④心理因素，性格開朗意志堅強者預后較好，勞逸結合者較好；⑤全身狀況較好者，相對預后好。

　　（5）門靜脈癌栓：門靜脈主干癌栓療效較差，分支癌栓較主干癌栓者療效好，治療者較不治療者預后好，采用適當栓塞治療則預后明顯好于不栓塞者。