介入放射學發展史的標志性事件

　　介入放射學(Interventional Radiology, IR)是以影像診斷為基礎，在醫學影像診斷設備的引導下，利用穿刺針、導管及其它介入器材，對疾病進行治療或采集組織學、細菌學及生理、生化資料進行診斷的學科。

　　1967年Margulis在美國放射學雜志AJR上最早提出“Interventional Diagnostic Radiology---a new subspeciality”，但是介入放射學(Interventional Radiology)被學術界廣泛認可是在1976年Wallace在“Cancer”雜志上以“Interventional Radiology”為題系統地闡述了介入放射學的概念以后，并于1979年的歐洲放射學會第一次介入放射學學術會議上作了專題介紹，此命名才逐步在國際學術界達成共識。

　　介入放射學和其它學科一樣，它的發展經歷了一個漫長的探索過程。

　　1895 年，Roentgen（倫琴）發現了“X”線。同年Haschek和Lindenthal首次在截肢手的動脈內做對比劑注入造影。

　　1896年，Morton開始做尸體動脈造影的研究。

　　1904年，Dawbam將凡士林和蠟制成的栓子注入頸外動脈，進行腫瘤手術切除前栓塞。

　　1910年，Franck和Alwens在活狗及活兔的動脈內進行造影。

　　1923年，血管造影始用于人類。德國的Berberich經皮穿刺將溴化鍶水溶液注入人體血管內造影成功。法國的Sicard與Forestier用含碘罌子油作靜脈注射造影也獲得成功。

　　1924年，美國的Brooks用50％的碘化鈉成溶液功地做了第一例股動脈造影。

　　1927年，Moniz用直接穿刺法做頸動脈造影獲得成功。Nuvoli經前后胸穿刺做胸主動脈造影。Caxtellanos，Robb及Steinberg等先后采用了經前臂注射造影劑作心臟和大血管造影。

　　1929年，Dos Santos采用長針經皮腰部穿刺做腹主動脈造影成功，安全有效，至今仍有人在沿用。同年Forssman從上臂靜脈將導尿管插入自己的右心房首創了心導管造影術，并因此榮膺諾貝爾獎。

　　1930年，Bamey Brooks在手術中用肌肉栓塞頸動脈海綿竇瘺成功。

　　1941年，Farinas采用股動脈切開插管做腹主動脈造影。

　　1951年，Peizce通過套管做經皮置管術。同年，Biermam用手術暴露頸動脈和肱動脈的方法做選擇性內臟動脈置管造影術，并作為化療藥物推注的途徑。

　　1953年，Seldinger首創了經皮股動脈穿刺、鋼絲引導插管的動、靜脈造影法，由于此法操作簡便，對病人損傷小，不需結扎修補血管，因而很快被廣泛應用。他也因此獲得諾貝爾獎。

　　1956年，Oedman、Morino、Tillnader使用不同頭端彎度的導管，應用于腹部內臟動脈的選擇性插管造影術。

　　1964年，Dotter經導管做肢體動脈造影時，意外地將導管插過了狹窄的動脈，使狹窄的血管得到了擴張，改善了肢體的血液循環。在這種啟示下，他利用同軸導管開創了經皮血管成形技術。

　　1964年，Smith首先報道使用木瓜凝乳蛋白酶（chymopapain，簡稱木瓜酶）注射治療腰椎間盤突出癥，該治療方法命名為化學髓核溶解術。

　　1965年，Sano用導管法成功地栓塞了先天性動靜脈畸形。

　　1967年，Porstman采用經腹股溝動靜脈雙途徑插入特制的導管進行栓塞的方法，栓塞未閉的動脈導管，取得了令人驚嘆的成功。同年， Baum和Nusbaum經導管灌注血管加壓素治療消化道出血取得成功，接著又開展了血管栓塞術治療出血。

　　1968年，Newton用栓塞血管的方法治療脊柱血管瘤獲得滿意效果。

　　1969年，Dotter首先提出了血管內支架的設想，并在犬實驗研究中證實了血管內支架能夠嵌入血管壁，保持血管腔通暢達兩年半之久。由于20世紀70年代PTA的興起，使內支架的研究受到冷落。直到14年后，PTA顯示缺陷以后，血管內支架才得到重視和發展。

　　1969年， Sussman將膠原蛋白水解酶注入椎間盤內行化學髓核溶解術，獲得成功。

　　1974年，Grunzing發明了雙腔帶囊導管用以做腔內血管成形術，較之Dotter的同軸導管更先進。3年后他又用這種導管成功地為一患者在清醒狀態下做了冠狀動脈成形術。

　　1975年，Hijikata首先報道經皮腰椎間盤髓核切除術（Percutaneous Lumbar Discectomy，PLD），其原理與傳統開窗式椎間盤切除術相仿，均為切除椎間盤組織，降低椎間盤內壓，達到減輕或解除神經根受壓為目的。

　　1983年，Dotter 和Cragg分別報道了用鎳鈦合金絲制成熱記憶合金內支架的實驗結果，標志著內支架的系統研究進入了一個新紀元。

　　1984年，Mass報道了使用金屬不銹鋼圈制成的自擴式雙螺旋形內支架。

　　1985年， Wright和 Palmaz分別報道了用不銹鋼絲制成的自擴式Z型內支架和由不銹鋼絲編織成的球囊擴張式網狀管形內支架，次年改進為一種超薄壁無縫鋼管式內支架。

　　1985年，Onik設計了經皮自動椎間盤切割器，把套針最大管徑改為2.5mm，明顯減輕對軟組織、神經及血管損傷，門診病人也可以接受治療。

　　1987年以后，Sigwart、Rousseau、Strecker和Robkin等相繼報道了一些新的內支架。隨著內支架材料、形態、投遞技術的研究，其種類不斷增多，應用范圍越來越廣。

　　1988年，Richter等成功地實現了經頸靜脈肝內門體靜脈分流術（transjugular intrahepatic portosystemic Stent-shunt, TIPS）治療嚴重門脈高壓的臨床應用。

　　1991年，Parodi首次用直形內支架行腔內隔絕術治療腹主動脈瘤獲得成功。

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