介入放射學重要工具發展史四：X線血管成像的發展

　　1. X線成像

世界上第一張X光照片，戴著戒指的

　　1895年11月8日，Wurzburg的物理教授Wilhelm Conrad Roentgen發現了“X”線，并開始研究它的性質，并得到第一張X光照片。

　　Roentgen的實驗馬上影響到全世界。1912年Eastman Kodak發明了第一塊專門用于放射學的感光板。1921年就已經開始研究高質量的X光動畫成像。到了1930年，X光診斷機已發展成熟了。

　　有些人嘗試用影像增強器來增強X光成像，在不需要高電壓時就能夠做到熒光X光成像。第一個類似的裝置是由Coolidge于1939年發明的，它帶有一個方便的熒光屏。到了1950年左右，X光成像裝置進入商業生產，但那時仍不能同時觀看和照相，研究者們很快解決了這些問題并加上電視監控器。

　　2. 成像對比（造影）劑

　　HaSchek和LindentHal(1896年)以及Cannon(1898年)報告用可吸收X線的成像對比劑顯示血管和空腔臟器。研究者們從1918年至1923年得出了一個結論：碘化鉀和碘化鈉因為可以吸收X線的特性，所以正適合用于作為成像對比劑。這為血管造影成像提供了可能。

　　首先使用碘化鈉來進行的人是血管造影成像Berberieh和Hirsch(1923年)以及Brooks(1924年)，Brooks把碘化鈉注入股動脈，然后X線血管造影成像顯示了腓動脈和脛后動脈（圖1-9）。由于當時治療四肢血管閉塞的基本方法是截肢，血管成像也就顯得很重要了。

　　在20世紀二三四十年代，人們一直努力尋找著更好的血管對比劑。1912年，Sicard和Forestier首次嘗試碘化的罌粟種子油。在三十年代碘化鉀和碘化鈉復合物成了首選。

　　1970年代以后，開發出了非離子對比劑，它具有相對低滲性、低黏度、低毒性等優點，降低了毒副反應。臨床反應多和易發生過敏的離子型對比劑，改良為非離子型對比劑；由于非離子對比劑的反應輕微，手術者能夠準確判斷術中患者出現的癥狀，使并發癥大為減少，進一步有利于介入放射學的開展。

　　3. 數字減影血管造影（Digital Subtract Angiography,DSA）

　　1924年美國的Brooks用50％的碘化鈉成功地作了世界上第一例股動脈造影，顯示了腓動脈和脛后動脈

　　血管造影是將對比劑注入血管內，使血管顯影的X線檢查方法。由于血管與骨骼及軟組織像重疊，1924年美國的Brooks用50％的碘化鈉成功 致使血管顯影不清。數字減影血管造影是地作了世界上第一例股動脈造影，顯示了腓動脈和脛 采用計算機處理數字化的影像信息，以消除骨骼和軟組織的技術。Nudelman于1977年獲得第一張DSA圖象。當前，血管造影已經普遍使用DSA技術。

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